Necesidades y preferencias de los pacientes con CCE cutáneo de cabeza y cuello

El carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC) es la segunda forma más común de cáncer de piel en todo el mundo después del carcinoma de células basales. Implica aproximadamente el 20% de todas las neoplasias malignas cutáneas y su incidencia sigue aumentando. En 2020, se notificaron casi 15.000 cSCC en los Países Bajos, de los cuales aproximadamente el 50 % correspondían a pacientes de 75 años o más. La radiación ultravioleta es el principal factor de riesgo para el desarrollo de un cSCC; por lo tanto, la mayoría de los cSCC se localizan en la piel expuesta al sol en la región de la cabeza y el cuello. Los cSCC tienen una tasa metastásica del 2,6 al 5 % y una tasa de recurrencia del 1,9 al 3,7 %. con tasas aumentando en cSCC de alto riesgo. La creciente incidencia, la edad avanzada, la localización (a menudo) de alto riesgo en la zona de la cabeza y el cuello (dada su importancia funcional y cosmética) y el posible alto riesgo de metástasis provocan cuidados complejos, especialmente en los cCCE en estadio T2 a T4, también conocidos como como cSCC de alto riesgo.

En esta atención compleja, las vías de atención ofrecen una excelente oportunidad para mejorar la comunicación multidisciplinaria, la satisfacción del paciente, la calidad y la eficiencia de la atención. En esto, las experiencias y necesidades de los pacientes son de gran importancia. Las investigaciones anteriores sobre las experiencias y necesidades de los pacientes con cáncer de piel son limitadas y se centran particularmente en los melanomas. En 2017, una revisión sistemática cualitativa de las experiencias y necesidades de los pacientes con cáncer de piel encontró solo dos estudios que examinaban los cSCC. Estos estudios demostraron que los pacientes percibían como importantes la información clara, la atención a los aspectos psicosociales y la atención a la prevención.

En 2019, un estudio sobre las necesidades y experiencias de pacientes con carcinomas de queratinocitos, realizado a través de grupos focales, arrojó resultados similares. Ninguno de estos estudios examinó los cSCC exclusivamente, ni diferenciaron por ubicación. Sin embargo, esto parece ser relevante debido al mayor impacto en la calidad de vida de los pacientes con cáncer de piel en localizaciones visibles.

Además, se han realizado estudios sobre la toma de decisiones compartida como parte de la atención multidisciplinaria. Actualmente, los casos complejos suelen tratarse de forma multidisciplinaria. Sin embargo, varios estudios describen que un enfoque multidisciplinario de este tipo puede impedir la toma de decisiones multidisciplinarias porque a menudo falta la perspectiva del paciente. Faltan estudios sobre la experiencia de pacientes con cSCC en la región de la cabeza y el cuello.