Behoeften en voorkeuren van patiënten met cutaan SCC aan het hoofd-halsgebied

Cutaan plaveiselcelcarcinoom (cSCC) is na basaalcelcarcinoom wereldwijd de meest voorkomende vorm van huidkanker. Het betreft ongeveer 20% van alle huidmaligniteiten en de incidentie ervan neemt nog steeds toe. In 2020 werden in Nederland bijna 15.000 cSCC’s gerapporteerd, waarvan ongeveer 50% patiënten van 75 jaar of ouder betrof. UV-straling is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van cSCC. Daarom zijn de meeste cSCC's gelokaliseerd op de aan de zon blootgestelde huid in het hoofd-halsgebied. cSCC's hebben een metastatisch percentage van 2,6-5% en een recidiefpercentage van 1,9-3,7%. waarbij de percentages stijgen bij cSCC's met een hoog risico. De toenemende incidentie, de hogere leeftijd, de (vaak) risicovolle lokalisatie in het hoofd-halsgebied (gezien functioneel en cosmetisch belang) en het mogelijk hoge risico op metastase resulteren in complexe zorg, vooral bij stadium T2 tot T4 cSCC’s, ook wel bekend als als hoog-risico cSCC’s.

In deze complexe zorg bieden zorgpaden een uitstekende mogelijkheid om de multidisciplinaire communicatie, patiënttevredenheid, kwaliteit en efficiëntie van de zorg te verbeteren. Daarbij zijn de ervaringen en behoeften van patiënten van groot belang. Eerder onderzoek naar de ervaringen en behoeften van patiënten met huidkanker is beperkt en vooral gericht op melanomen. In 2017 vond een kwalitatieve systematische review van de ervaringen en behoeften van patiënten met huidkanker slechts twee onderzoeken waarin cSCC's werden onderzocht. Uit deze onderzoeken bleek dat patiënten duidelijke informatie, aandacht voor psychosociale aspecten en aandacht voor preventie belangrijk vonden.

In 2019 liet een onderzoek naar de behoeften en ervaringen van patiënten met keratinocytcarcinomen, uitgevoerd via focusgroepen, vergelijkbare resultaten zien. In geen van deze onderzoeken werd uitsluitend gekeken naar cSCC's, en er werd ook geen onderscheid gemaakt naar locatie. Dit lijkt echter wel relevant, vanwege de grotere impact op de kwaliteit van leven van patiënten met huidkanker op zichtbare locaties.

Daarnaast is er onderzoek gedaan naar gedeelde besluitvorming als onderdeel van multidisciplinaire zorg. Complexe zaken worden momenteel vaak multidisciplinair besproken. Verschillende onderzoeken beschrijven echter dat een dergelijke multidisciplinaire aanpak de multidisciplinaire besluitvorming kan belemmeren, omdat het perspectief van de patiënt vaak ontbreekt. Studies naar de ervaringen van patiënten met cSCC's in het hoofd-halsgebied ontbreken.