Bedürfnisse und Vorlieben von Patienten mit kutanem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich

Das kutane Plattenepithelkarzinom (cSCC) ist nach dem Basalzellkarzinom weltweit die zweithäufigste Form von Hautkrebs. Sie betrifft etwa 20 % aller kutanen bösartigen Erkrankungen und ihre Inzidenz nimmt immer noch zu. Im Jahr 2020 wurden in den Niederlanden fast 15.000 cSCCs gemeldet, von denen etwa 50 % Patienten im Alter von 75 Jahren oder älter betrafen. UV-Strahlung ist der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung eines cSCC, daher sind die meisten cSCC auf der sonnenexponierten Haut im Kopf-Hals-Bereich lokalisiert. cSCCs haben eine Metastasierungsrate von 2,6–5 % und eine Rezidivrate von 1,9–3,7 %. wobei die Raten in cSCCs mit hohem Risiko steigen. Die zunehmende Inzidenz, das fortgeschrittene Alter, die (häufig) risikoreiche Lokalisation im Kopf-Hals-Bereich (angesichts funktioneller und kosmetischer Bedeutung) und das möglicherweise hohe Metastasierungsrisiko führen insbesondere bei cSCC im Stadium T2 bis T4 zu einer aufwändigen Versorgung, wie auch bekannt ist als Hochrisiko-cSCCs.

In dieser komplexen Pflege bieten Pflegepfade eine hervorragende Möglichkeit, die multidisziplinäre Kommunikation, die Patientenzufriedenheit, die Qualität und die Effizienz der Pflege zu verbessern. Dabei sind die Erfahrungen und Bedürfnisse der Patienten von großer Bedeutung. Die bisherige Forschung zu den Erfahrungen und Bedürfnissen von Patienten mit Hautkrebs ist begrenzt und konzentriert sich insbesondere auf Melanome. Im Jahr 2017 ergab eine qualitative systematische Überprüfung der Erfahrungen und Bedürfnisse von Patienten mit Hautkrebs, dass nur zwei Studien cSCCs untersuchten. Diese Studien zeigten, dass Patienten klare Informationen, Aufmerksamkeit für psychosoziale Aspekte und Aufmerksamkeit für Prävention als wichtig erachteten.

Eine im Rahmen von Fokusgruppen durchgeführte Studie über die Bedürfnisse und Erfahrungen von Patienten mit Keratinozytenkarzinomen im Jahr 2019 zeigte ähnliche Ergebnisse. Keine dieser Studien untersuchte ausschließlich cSCCs und es wurde auch keine Differenzierung nach Standort vorgenommen. Dies scheint jedoch relevant zu sein, da die Lebensqualität von Patienten mit Hautkrebs an sichtbaren Stellen stärker beeinträchtigt wird.

Darüber hinaus wurden Studien zur gemeinsamen Entscheidungsfindung im Rahmen der multidisziplinären Versorgung durchgeführt. Komplexe Fälle werden derzeit häufig multidisziplinär besprochen. Allerdings wird in mehreren Studien beschrieben, dass ein solcher multidisziplinärer Ansatz die multidisziplinäre Entscheidungsfindung erschweren kann, da häufig die Perspektive des Patienten fehlt. Es fehlen Studien zu den Erfahrungen von Patienten mit cSCC im Kopf-Hals-Bereich.