Behov og preferanser til pasienter med hode-hals kutan SCC

Kutant plateepitelkarsinom (cSCC) er den nest vanligste formen for hudkreft på verdensbasis etter basalcellekarsinom. Det involverer omtrent 20 % av alle kutane maligniteter, og forekomsten øker fortsatt. I 2020 ble nesten 15 000 cSCC rapportert i Nederland, hvorav omtrent 50 % gjaldt pasienter i alderen 75 år eller eldre. UV-stråling er den viktigste risikofaktoren for utvikling av en cSCC, derfor er de fleste cSCCer lokalisert til den soleksponerte huden i hode-halsregionen. cSCC-er har en metastatisk rate på 2,6–5 % og residivfrekvens på 1,9–3,7 %, med priser som øker i høyrisiko-cSCC-er. Den økende forekomsten, høy alder, den (ofte) høyrisikolokaliseringen i hode-halsområdet (gitt funksjonell og kosmetisk betydning) og den mulige høye risikoen for metastaser resulterer i kompleks behandling, spesielt i stadium T2 til T4 cSCCs, også kjent som høyrisiko-cSCC-er.

I denne komplekse omsorgen tilbyr omsorgsveier en utmerket mulighet til å forbedre tverrfaglig kommunikasjon, pasienttilfredshet, kvalitet og effektivitet i omsorgen. I dette har pasientenes erfaringer og behov stor betydning. Tidligere forskning på erfaringer og behov hos pasienter med hudkreft er begrenset og spesielt fokusert på melanomer. I 2017 fant en kvalitativ systematisk gjennomgang av erfaringer og behov til pasienter med hudkreft kun to studier som undersøkte cSCC. Disse studiene viste at pasientene oppfattet tydelig informasjon, oppmerksomhet på psykososiale aspekter og oppmerksomhet på forebygging som viktig.

I 2019 viste en studie av behov og erfaringer til pasienter med keratinocyttkarsinomer, utført gjennom fokusgrupper, lignende resultater. Ingen av disse studiene undersøkte utelukkende cSCC-er, og de differensierte heller ikke etter plassering. Dette ser imidlertid ut til å være relevant, på grunn av den høyere innvirkningen på livskvaliteten til pasienter med hudkreft på synlige steder.

I tillegg er det utført studier av delt beslutningstaking som en del av tverrfaglig omsorg. Komplekse saker diskuteres i dag ofte tverrfaglig. Flere studier beskriver imidlertid at en slik flerfaglig tilnærming kan hindre flerfaglig beslutningstaking fordi pasientens perspektiv ofte mangler. Studier på erfaring fra pasienter med cSCC i hode-halsregionen mangler.