Besoins et préférences des patients atteints de CEC cutané tête-cou

Le carcinome épidermoïde cutané (cSCC) est la deuxième forme de cancer de la peau la plus répandue dans le monde après le carcinome basocellulaire. Elle concerne environ 20 % de toutes les tumeurs cutanées malignes et son incidence continue d'augmenter. En 2020, près de 15 000 cSCC ont été signalés aux Pays-Bas, dont environ 50 % concernaient des patients âgés de 75 ans ou plus. Le rayonnement UV est le principal facteur de risque de développement d'un cSCC, c'est pourquoi la majorité des cSCC sont localisés sur la peau exposée au soleil, dans la région tête-cou. Les cSCC ont un taux de métastases de 2,6 à 5 % et un taux de récidive de 1,9 à 3,7 %, avec des taux augmentant dans les cSCC à haut risque. L'incidence croissante, l'âge avancé, la localisation (souvent) à haut risque au niveau de la tête et du cou (compte tenu de son importance fonctionnelle et esthétique) et l'éventuel risque élevé de métastases entraînent une prise en charge complexe, en particulier dans les CSC de stade T2 à T4, également appelés comme cSCC à haut risque.

Dans ces soins complexes, les parcours de soins offrent une excellente opportunité d’améliorer la communication multidisciplinaire, la satisfaction des patients, la qualité et l’efficacité des soins. À cet égard, les expériences et les besoins des patients revêtent une grande importance. Les recherches antérieures sur les expériences et les besoins des patients atteints d'un cancer de la peau sont limitées et se concentrent particulièrement sur les mélanomes. En 2017, une revue qualitative systématique des expériences et des besoins des patients atteints d’un cancer de la peau n’a trouvé que deux études examinant les cSCC. Ces études ont montré que les patients percevaient une information claire, une attention aux aspects psychosociaux et une attention à la prévention comme étant importants.

En 2019, une étude sur les besoins et les expériences des patients atteints de carcinomes à kératinocytes, menée par le biais de groupes de discussion, a montré des résultats similaires. Aucune de ces études n’a examiné exclusivement les cSCC et n’a pas non plus fait de distinction selon l’emplacement. Cependant, cela semble pertinent en raison de l’impact plus élevé sur la qualité de vie des patients atteints d’un cancer de la peau dans des zones visibles.

De plus, des études ont été menées sur la prise de décision partagée dans le cadre de soins multidisciplinaires. Les cas complexes sont actuellement souvent discutés de manière multidisciplinaire. Cependant, plusieurs études décrivent qu'une telle approche multidisciplinaire peut entraver la prise de décision multidisciplinaire car le point de vue du patient est souvent absent. Les études sur l'expérience des patients atteints de CSCc dans la région tête-cou font défaut.