Potrzeby i preferencje pacjentów z SCC skórnym głowy i szyi

Rak płaskonabłonkowy skóry (cSCC) jest drugą najczęstszą postacią raka skóry na świecie, po raku podstawnokomórkowym. Dotyczy około 20% wszystkich nowotworów skóry i częstość jego występowania stale wzrasta. W 2020 r. w Holandii zgłoszono prawie 15 000 przypadków cSCC, z czego około 50% dotyczyło pacjentów w wieku 75 lat i starszych. Promieniowanie UV jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju cSCC, dlatego większość cSCC jest zlokalizowana na skórze narażonej na działanie słońca w okolicy głowy i szyi. cSCC mają częstość przerzutów wynoszącą 2,6–5% i częstość nawrotów 1,9–3,7%, przy wzroście częstości występowania cSCC wysokiego ryzyka. Wzrastająca zapadalność, zaawansowany wiek, (często) obarczona dużym ryzykiem lokalizacja w okolicy głowy i szyi (ze względu na znaczenie funkcjonalne i kosmetyczne) oraz możliwe wysokie ryzyko przerzutów powodują konieczność kompleksowej opieki, zwłaszcza w przypadku cSCC w stadium T2–T4, tzw. jako cSCC wysokiego ryzyka.

W tej złożonej opiece ścieżki opieki stanowią doskonałą okazję do poprawy komunikacji wielodyscyplinarnej, zadowolenia pacjentów, jakości i efektywności opieki. Duże znaczenie mają przy tym doświadczenia i potrzeby pacjentów. Dotychczasowe badania dotyczące doświadczeń i potrzeb pacjentów chorych na raka skóry są ograniczone i skupiają się szczególnie na czerniakach. W 2017 r. w systematycznym przeglądzie jakościowym doświadczeń i potrzeb pacjentów chorych na raka skóry odnaleziono jedynie dwa badania oceniające cSCC. Badania te wykazały, że dla pacjentów ważne są jasne informacje, dbałość o aspekty psychospołeczne i dbałość o profilaktykę.

Podobne wyniki dało przeprowadzone w 2019 roku badanie potrzeb i doświadczeń pacjentów z rakiem keratynocytowym, przeprowadzone w grupach fokusowych. W żadnym z tych badań nie analizowano wyłącznie cSCC ani nie różnicowano ich ze względu na lokalizację. Wydaje się to jednak istotne ze względu na większy wpływ na jakość życia chorych na raka skóry w widocznych lokalizacjach.

Ponadto przeprowadzono badania dotyczące wspólnego podejmowania decyzji w ramach opieki wielodyscyplinarnej. Złożone przypadki są obecnie często omawiane wielodyscyplinarnie. Jednakże w kilku badaniach opisano, że takie multidyscyplinarne podejście może utrudniać wielodyscyplinarne podejmowanie decyzji, ponieważ często brakuje perspektywy pacjenta. Brakuje badań dotyczących doświadczeń pacjentów z cSCC w okolicy głowy i szyi.