Vliv tréninku motorického obrazu na výkon rovnováhy u geriatrických jedinců

S procesem stárnutí se může objevit svalová síla, propriocepce, pohyblivost kloubů, vestibulární ztráty a ztráty zraku. Tyto ztráty mohou vést ke snížení schopnosti geriatrických jedinců adaptovat se na faktory prostředí. Tato ztráta harmonie může u jednotlivců způsobit poruchy rovnováhy ovlivněním výkonu statické a dynamické kontroly držení těla. Prohlížení literatury, balanční tréninky, funkční cvičení, tréninky flexibility, svalové síly a vytrvalosti, Tai Chi, cvičení jógy podobná Qigongu, tanec, programy chůze, trénink motorických představ za použití tradičních metod nebo systémů virtuální reality za účelem zlepšení rovnováhy a posturální kontrola. Existují studie prokazující účinnost mnoha metod u geriatrických jedinců. Nebyla však nalezena žádná studie, která by zkoumala a srovnávala účinky balančního tréninku založeného na virtuální realitě a tréninku motorických představ v kombinaci s pozorováním akcí navíc k tréninku rovnováhy založenému na virtuální realitě u geriatrických jedinců. Z tohoto důvodu byla tato studie naplánována tak, aby prozkoumala účinek tréninku motorických představ u geriatrických jedinců s pozorováním akcí na jejich rovnováhu a porovnala tyto dvě metody.

Studie, která byla navržena jako prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, průřezová, jednoduše zaslepená (hodnotitel), bude zahrnovat 46 geriatrických jedinců ve věku 60 a více let. Studie bude zahájena s jednotlivci, kteří splňují kritéria pro zařazení/vyloučení studie. 46 geriatrických jedinců bude randomizováno do 2 skupin. Studijní skupině (23 případů) bude poskytnut trénink motorických představ a trénink rovnováhy založený na virtuální realitě spolu s pozorováním akcí. Kontrolní skupině bude poskytnut pouze balanční trénink založený na virtuální realitě (23 případů). Především věk, pohlaví, výška, tělesná hmotnost, dominantní strana horních končetin, dominantní strana dolních končetin, index tělesné hmotnosti, kuřácká anamnéza, konzumace alkoholu, povolání, zaměstnanecký status, chronická onemocnění, pravidelně užívané drogy, historie pádů a potácení bude zaznamenána historie a údaje o původu, nezávislost v každodenních činnostech, schopnost ujít 10 metrů bez jakékoli pomůcky pro chůzi. V prvním vyhodnocení před tréninkem bude vyhodnoceno měření změn elektrického potenciálu známých jako akční potenciál svalové motorické jednotky subjektů během posturálních výkyvů pomocí elektromyografického biofeedbacku. Hodnocení statické a dynamické rovnováhy bude vyhodnoceno pomocí počítačového zařízení pro kinestetickou rovnováhu, Berg Balance Scale a 10 Meter Walk Test. Tříosé (x, y a z) vyhodnocení oscilací těla bude provedeno pomocí aplikace pro chytré telefony založené na Androidu. Motorické dovednosti budou hodnoceny pomocí dotazníku Movement Imagination Questionnaire-3 (HIA-3) a testu mentálních stopek. Všechna hodnocení budou opakována před a po školení (6 týdnů později) výzkumným pracovníkem, který není vůči školení zaslepen. V rámci tréninkového protokolu budou jednotlivci v obou skupinách absolvovat statický a dynamický balanční trénink s balanční plošinovou herní konzolí (20 minut) obsahující interaktivní videohry založené na virtuální realitě po dobu celkem 6 týdnů. Před balančním tréninkem absolvují obě skupiny 5minutový relaxační trénink. Kromě nácviku rovnováhy a relaxace založeného na virtuální realitě bude studijní skupině před nácvikem rovnováhy poskytnut nácvik motorických představ (10 min + 10 min) s pozorováním akcí. Školení budou probíhat 2 dny v týdnu po dobu 6 týdnů. Každý trénink; 25 minut pro kontrolní skupinu. (Relaxační trénink (5 min) + balanční trénink ve virtuální realitě (20 min), 45 min pro studijní skupinu. (Relaxační trénink (5 minut) + trénink motorických představ (20 minut) + trénink rovnováhy založený na virtuální realitě (20 minut) s pozorováním akcí. Všechny dotazníky, škály, testy a přístroje použité v úvodních hodnoceních budou jednotlivcům v obou skupinách opakovány na konci 6týdenního školení. Efektivita školení bude porovnána s vhodnými statistickými metodami v rámci a mezi skupinami a diskutována ve světle literatury.