O efeito do treinamento de imagem motora no desempenho do equilíbrio em indivíduos geriátricos

Força muscular, propriocepção, mobilidade articular, perdas vestibulares e perdas de visão podem ocorrer com o processo de envelhecimento. Essas perdas podem levar a uma diminuição na capacidade dos indivíduos geriátricos de se adaptarem aos fatores ambientais. Essa perda de harmonia pode causar distúrbios de equilíbrio nos indivíduos, afetando o desempenho do controle postural estático e dinâmico. Consultando a literatura, treinamentos de equilíbrio, exercícios funcionais, treinamentos de flexibilidade, força muscular e resistência, Tai Chi, exercícios de ioga do tipo Qigong, dança, programas de caminhada, treinamento de imagens motoras ministrados com métodos tradicionais ou sistemas de realidade virtual com o objetivo de melhorar o equilíbrio e controle postural. Existem estudos que mostram a eficácia de vários métodos em indivíduos geriátricos. No entanto, não foi encontrado nenhum estudo que examinasse e comparasse os efeitos do treinamento de equilíbrio baseado em realidade virtual e do treinamento de imagens motoras combinado com observação de ação, além do treinamento de equilíbrio baseado em realidade virtual em indivíduos geriátricos. Por esse motivo, este estudo foi planejado para investigar o efeito do treinamento de imagética motora ministrado a indivíduos geriátricos com observação de ação no desempenho do equilíbrio e comparar esses dois métodos.

O estudo, que foi desenhado como prospectivo, randomizado, controlado, transversal, simples-cego (avaliador), incluirá 46 indivíduos geriátricos com 60 anos ou mais. O estudo será iniciado com indivíduos que atendam aos critérios de inclusão/exclusão do estudo. 46 indivíduos geriátricos serão randomizados em 2 grupos. O grupo de estudo (23 casos) receberá treinamento de imagética motora e treinamento de equilíbrio baseado em realidade virtual, juntamente com observação de ação. Apenas treinamento de equilíbrio baseado em realidade virtual será ministrado ao grupo controle (23 casos). Em primeiro lugar, idade, sexo, altura, peso corporal, lado dominante dos membros superiores, lado dominante dos membros inferiores, índice de massa corporal, histórico de tabagismo, consumo de álcool, ocupação, situação profissional, doenças crônicas, drogas usadas regularmente, histórico de quedas e cambaleios , serão registradas informações de histórico e pedigree, independência nas atividades da vida diária, capacidade de caminhar 10 metros sem qualquer auxílio para locomoção. Na primeira avaliação antes do treinamento, a mensuração das alterações do potencial elétrico conhecidas como potenciais de ação da unidade motora muscular dos sujeitos durante as oscilações posturais serão avaliadas com o dispositivo de biofeedback eletromiográfico. As avaliações do equilíbrio estático e dinâmico serão avaliadas com dispositivo de equilíbrio cinestésico computadorizado, Escala de Equilíbrio de Berg e Teste de Caminhada de 10 Metros. A avaliação de três eixos (x, y e z) das oscilações corporais será feita com um aplicativo para smartphone baseado em Android. As habilidades de imagética motora serão avaliadas com o Questionário de Imaginação de Movimento-3 (HIA-3) e o teste do cronômetro mental. Todas as avaliações serão repetidas antes e depois do treinamento (6 semanas depois) por um pesquisador cego para o treinamento. Como protocolo de treinamento, os indivíduos de ambos os grupos receberão treinamento de equilíbrio estático e dinâmico com um console de jogo de plataforma de equilíbrio (20 minutos) contendo videogames interativos baseados em realidade virtual por um total de 6 semanas. Antes do treino de equilíbrio, será realizado um treino de relaxamento de 5 minutos para ambos os grupos. Além do treinamento de equilíbrio e relaxamento baseado em realidade virtual, o grupo de estudo receberá treinamento de imagética motora (10 min + 10 min) com observação de ação antes do treinamento de equilíbrio. Os treinamentos serão aplicados 2 dias por semana durante 6 semanas. Cada sessão de treinamento; 25 min para o grupo controle. (Treinamento de relaxamento (5 min) + treino de equilíbrio baseado em realidade virtual (20 min), 45 min para o grupo de estudo. (Treinamento de relaxamento (5 min) + treinamento de imagética motora (20 min) + treinamento de equilíbrio baseado em realidade virtual (20 min) com observação de ação. Todos os questionários, escalas, testes e dispositivos utilizados nas avaliações iniciais serão repetidos para os indivíduos de ambos os grupos ao final do treinamento de 6 semanas. A eficácia dos treinamentos será comparada com métodos estatísticos apropriados dentro e entre grupos e discutida à luz da literatura.