Diagnostická přesnost zobrazování mobilních telefonů pro rakovinu ústní dutiny

Teledentologie je metoda poskytování ústní zdravotní péče a stomatologických služeb prostřednictvím přenosu klinických informací v reálném čase pomocí elektronických lékařských záznamů, digitálního zobrazování, fotografie, ICT a internetu. Orální medicína je stomatologická specializace, která využívá služby teledentologie k léčbě pacientů se systémovými onemocněními a komorbiditami. Některé poruchy ústní dutiny však mohou mít systémové důsledky, které vyžadují další diagnostické techniky a kvalifikované lékaře. Problémy, jako je nedostatek specialistů na orální medicínu, nezkušení komunitní zdravotničtí pracovníci a nedostatečné školení pro zvládání složitých orálních stavů také představují problémy. Opožděná diagnostika rakoviny dutiny ústní v komunitách s nedostatečnou obsluhou, špatná péče o pacienty, vysoké náklady na dopravu a dlouhé čekací seznamy jsou některé z problémů, kterým pacienti čelí. Pandemie COVID-19 tyto problémy dále zkomplikovala a způsobila narušení vzdělávacích programů a přístupu ke službám orální medicíny. Teledentologie může usnadnit efektivní komunikaci mezi pacienty a zdravotníky pro různé účely, včetně návštěv, konzultací, třídění, screeningu a školení. Využití a nasazení aplikací teledentologie v orální medicíně však může bránit technologie, peníze, etika a zákony. Pochopení těchto překážek a přijetí vhodných opatření je zásadní pro produktivitu teledentologie. Existuje omezený výzkum používání teledentologie v orální medicíně, s výjimkou výsledků, jako je přesnost. Pro identifikaci výhod a potenciálních aplikací teledentologie v orální medicíně je nezbytné určit facilitátory, bariéry a vnímání účastníků. Byla provedena revize rozsahu s cílem vytvořit rámec vstupu, procesu, výstupu a zpětné vazby, syntetizovat důkazy o překážkách a facilitátorech a vést administrátory zubních škol a tvůrce politik při provádění úspěšných a efektivních programů teledentologie.

S průměrnou incidenci standardizovanou podle věku (ASR) 3,9 na 100 000 lidí a úmrtností upravenou podle věku 1,9 na 100 000 lidí je rakovina ústní dutiny šestou nejrozšířenější rakovinou na světě. To nemusí být překvapením vzhledem k tomu, že rakovina ústní dutiny se často projevuje pozdě – více než dvě třetiny tak činí v pokročilém stádiu – což vede ke špatné prognóze. Je možné, že pozdní manifestace rakoviny úst je podobná jako u jiných rakovin objevených v rozvíjejících se zemích. Orální potenciálně maligní poruchy (OPMD), které lze nalézt během rutinního screeningu klinickým orálním vyšetřením (COE), jsou viditelné léze, které často předcházejí rakovině dutiny ústní. Screening rakoviny ústní dutiny je vyšetřením cílové komunity, aby se zjistilo, zda tito lidé mají spinocelulární karcinom ústní dutiny nebo OPMD.

Vzhledem k tomu, že klinik má často k dispozici více alternativ v každé fázi terapeutické cesty, může být náročné vyhodnotit riziko maligní transformace u OPMD. Prvním krokem je identifikace podezřelé léze, což je pro tuto definici léze, kterou nelze klinicky definovat jako konkrétní stav. Například fáze klinického hodnocení odebírání anamnézy by vystavila ženy nekuřačky vyššímu riziku než nekuřáky muže. Při klinickém vyšetření je erytroplakie nebezpečnější než leukoplakie; nehomogenní léze jsou však nebezpečnější než léze homogenní a skvrnité léze jsou nebezpečnější než léze verukózní. Prioritou je histopatologická analýza, která je zásadní pro dosažení konečného, ​​dobře informovaného rozhodnutí managementu. K dosažení nejlepších výsledků při hodnocení rizik OPMD je nezbytná komplexní strategie, která integruje 3 fáze hodnocení.

Tele stomatologie byla využívána k usnadnění screeningu, diagnostiky, konzultací a plánování léčby a, což je ještě důležitější, k zachování dostupné kontinuity péče. To může být zvláště užitečné, když se snažíte oslovit skupiny lidí s nedostatečnými službami.

V oblasti orální medicíny existují potenciální systémové důsledky a složitost některých onemocnění dutiny ústní. Pro rychlou a přesnou diagnostiku těchto poruch jsou zapotřebí další diagnostické techniky a zkušení lékaři. Na toto téma vyvstává řada problémů, jako je opožděná identifikace zhoubných nádorů dutiny ústní v populacích s nedostatečnými službami v důsledku nedostatku specialistů na orální medicínu, nezkušených komunitních zdravotnických pracovníků a zubních lékařů, stejně jako jejich nedostatečné školení pro řešení složitých problémů. a složitá onemocnění dutiny ústní.

Telekonzultační a telediagnostické služby patří ke špičce teledentologických služeb, které byly použity v oblasti ústní medicíny, zatímco se během této doby objevily nové oblasti aplikace teletriage, vzdáleného screeningu, televizí a telemonitoringu. Pandemie covid-19