Dokładność diagnostyczna obrazowania telefonu komórkowego w przypadku raka jamy ustnej

Telestomatologia to metoda świadczenia usług w zakresie higieny jamy ustnej i usług stomatologicznych poprzez transmisję informacji klinicznych w czasie rzeczywistym z wykorzystaniem elektronicznej dokumentacji medycznej, obrazowania cyfrowego, fotografii, technologii informacyjno-komunikacyjnych i Internetu. Medycyna jamy ustnej to specjalizacja stomatologiczna wykorzystująca usługi telestomatologiczne w leczeniu pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi i chorobami współistniejącymi. Jednakże niektóre zaburzenia jamy ustnej mogą mieć konsekwencje ogólnoustrojowe, co wymaga dodatkowych technik diagnostycznych i wykwalifikowanych lekarzy. Wyzwania stanowią także takie kwestie, jak brak specjalistów w dziedzinie medycyny jamy ustnej, niedoświadczonych pracowników służby zdrowia oraz nieodpowiednie przeszkolenie w zakresie leczenia złożonych schorzeń jamy ustnej. Opóźniona diagnostyka nowotworów jamy ustnej w społecznościach o niedostatecznym dostępie do leczenia, złe zarządzanie pacjentami, wysokie koszty transportu i długie listy oczekujących to tylko niektóre z wyzwań stojących przed pacjentami. Pandemia Covid-19 jeszcze bardziej skomplikowała te kwestie, powodując zakłócenia w programach edukacyjnych i dostępie do usług medycyny jamy ustnej. Telestomatologia może ułatwić skuteczną komunikację między pacjentami a pracownikami służby zdrowia do różnych celów, w tym wizyt, konsultacji, segregacji pacjentów, badań przesiewowych i szkoleń. Jednak wykorzystanie i wdrażanie aplikacji telestomatologicznych w medycynie jamy ustnej może być utrudnione przez technologię, pieniądze, etykę i prawo. Zrozumienie tych przeszkód i podjęcie odpowiednich działań ma kluczowe znaczenie dla produktywności tele-stomatologii. Istnieją ograniczone badania dotyczące stosowania telestomatologii w medycynie jamy ustnej, z wyjątkiem wyników takich jak dokładność. Aby zidentyfikować zalety i potencjalne zastosowania telestomatologii w medycynie jamy ustnej, konieczne jest określenie czynników ułatwiających, barier i percepcji uczestników. Przeprowadzono przegląd zakresu, aby skonstruować ramy danych wejściowych, procesów, wyników i informacji zwrotnych, zsyntetyzować dowody dotyczące barier i czynników ułatwiających oraz pomóc administratorom szkół dentystycznych i decydentom w realizacji udanych i skutecznych programów tele-stomatologicznych.

Przy średnim standaryzowanym względem wieku współczynniku zapadalności (ASR) wynoszącym 3,9 na 100 000 osób i współczynniku zgonów skorygowanym względem wieku wynoszącym 1,9 na 100 000 osób, rak jamy ustnej jest szóstym najczęściej występującym nowotworem na świecie. Nie może to być zaskoczeniem, biorąc pod uwagę, że rak jamy ustnej często objawia się późno – ponad dwie trzecie ma to miejsce w zaawansowanym stadium – co prowadzi do złego rokowania. Możliwe, że późne objawy raka jamy ustnej są podobne do innych nowotworów wykrywanych w krajach wschodzących. Potencjalnie złośliwe zaburzenia jamy ustnej (OPMD), które można wykryć podczas rutynowych badań przesiewowych w drodze klinicznego badania jamy ustnej (COE), to widoczne zmiany często poprzedzające raka jamy ustnej. Badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej to badanie społeczności docelowej mające na celu ustalenie, czy u tych osób występuje rak płaskonabłonkowy jamy ustnej lub OPMD.

Ponieważ na każdym etapie ścieżki terapeutycznej lekarz ma często do dyspozycji wiele alternatywnych rozwiązań, ocena ryzyka transformacji złośliwej w OPMD może być trudna. Pierwszym krokiem jest identyfikacja podejrzanej zmiany, która w tej definicji jest zmianą, której nie można klinicznie zdefiniować jako konkretnego stanu. Na przykład faza oceny klinicznej obejmująca zbieranie wywiadu stawia kobiety niepalące w grupie wyższego ryzyka niż niepalący mężczyźni. W badaniu klinicznym erytroplakia jest bardziej niebezpieczna niż leukoplakia; jednakże zmiany niejednorodne są bardziej niebezpieczne niż zmiany jednorodne, a zmiany plamiste są bardziej niebezpieczne niż zmiany brodawkowate. Priorytetowo traktuje się analizę histopatologiczną, która ma kluczowe znaczenie dla podjęcia ostatecznej, opartej na wiedzy decyzji dotyczącej postępowania. Aby uzyskać najlepsze wyniki w ocenie ryzyka OPMD, konieczna jest kompleksowa strategia integrująca 3 etapy oceny.

Telestomatologię wykorzystuje się do ułatwiania badań przesiewowych, diagnozowania, konsultacji i planowania leczenia, a także, co ważniejsze, do zapewnienia ciągłości opieki po przystępnej cenie. Może to być szczególnie pomocne przy próbie dotarcia do grup osób o niedostatecznym dostępie.

W dziedzinie medycyny jamy ustnej istnieją potencjalne skutki ogólnoustrojowe i złożoność niektórych schorzeń jamy ustnej. Aby szybko i dokładnie zdiagnozować te zaburzenia, potrzebne są dodatkowe techniki diagnostyczne i wykwalifikowani lekarze. W związku z tym podniesiono szereg kwestii, takich jak opóźniona identyfikacja nowotworów jamy ustnej w populacjach o niedostatecznym wsparciu w wyniku niedoboru specjalistów medycyny jamy ustnej, niedoświadczonych pracowników służby zdrowia i dentystów, a także ich niewystarczające przeszkolenie w zakresie rozwiązywania złożonych problemów i skomplikowanych chorób jamy ustnej.

Usługi telekonsultacji i telediagnostyki należą do czołówki usług teledentystycznych wykorzystywanych w dziedzinie medycyny jamy ustnej, a w ostatnich latach pojawiły się nowe obszary stosowania usług teletriage, zdalnych badań przesiewowych, telewizyt i telemonitoringu. Covid-19 pandemia