Precisión diagnóstica de las imágenes de teléfonos móviles para el cáncer oral

La teleodontología es un método para brindar servicios dentales y de atención de salud bucal mediante la transmisión en tiempo real de información clínica utilizando registros médicos electrónicos, imágenes digitales, fotografía, TIC e Internet. La medicina bucal es una especialidad odontológica que utiliza servicios de teleodontología para el manejo de pacientes con enfermedades sistémicas y comorbilidades. Sin embargo, algunos trastornos bucales pueden tener consecuencias sistémicas, lo que requiere técnicas de diagnóstico adicionales y médicos capacitados. Cuestiones como la falta de especialistas en medicina bucal, trabajadores de salud comunitarios sin experiencia y una capacitación inadecuada para el manejo de afecciones bucales complejas también plantean desafíos. El retraso en el diagnóstico de cánceres bucales en comunidades desatendidas, la mala gestión de los pacientes, los altos costos de transporte y las largas listas de espera son algunos de los desafíos que enfrentan los pacientes. La pandemia de COVID-19 ha complicado aún más estas cuestiones, provocando interrupciones en los programas educativos y el acceso a los servicios de medicina bucal. La teleodontología puede facilitar una comunicación eficiente entre pacientes y profesionales de la salud para diversos fines, incluidas visitas, consultas, clasificación, detección y capacitación. Sin embargo, el uso y la implementación de aplicaciones de teleodontología en medicina bucal pueden verse obstaculizados por la tecnología, el dinero, la ética y la ley. Comprender estos obstáculos y tomar las medidas adecuadas es crucial para la productividad de la teleodontología. Hay investigaciones limitadas sobre el uso de la teleodontología en la medicina bucal, excepto en resultados como la precisión. Para identificar las ventajas y posibles aplicaciones de la teleodontología en medicina bucal, es fundamental determinar los facilitadores, las barreras y las percepciones de los participantes. Se llevó a cabo una revisión de alcance para construir un marco de aportes, procesos, resultados y retroalimentación, sintetizar evidencia sobre barreras y facilitadores, y guiar a los administradores de escuelas de odontología y a los formuladores de políticas en la ejecución de programas de teleodontología exitosos y efectivos.

Con una tasa de incidencia estandarizada por edad (ASR) promedio de 3,9 por 100.000 personas y una tasa de mortalidad ajustada por edad de 1,9 por 100.000 personas, el cáncer oral es el sexto cáncer más prevalente en el mundo. Esto puede no ser una sorpresa dado que el cáncer oral frecuentemente tiene una presentación tardía (más de dos tercios lo hacen en una etapa avanzada), lo que conduce a un mal pronóstico. Es posible que la manifestación tardía del cáncer oral sea similar a otros cánceres descubiertos en países emergentes. Los trastornos orales potencialmente malignos (OPMD), que se pueden encontrar durante la detección de rutina mediante el examen clínico oral (COE), son lesiones visibles que con frecuencia preceden al cáncer oral. La detección del cáncer oral es un examen comunitario objetivo para determinar si estas personas tienen carcinoma de células escamosas orales u OPMD.

Debido a que a menudo existen múltiples alternativas disponibles para el médico en cada etapa de la vía terapéutica, puede resultar difícil evaluar el riesgo de transformación maligna en los OPMD. El primer paso es identificar una lesión sospechosa, que para esta definición es una lesión que no puede definirse clínicamente como una condición particular. Por ejemplo, la fase de evaluación clínica de toma de antecedentes colocaría a las mujeres no fumadoras en mayor riesgo que a los hombres no fumadores. En el examen clínico, la eritroplasia es más peligrosa que la leucoplasia; sin embargo, las lesiones no homogéneas son más peligrosas que las homogéneas, y las lesiones moteadas son más peligrosas que las verrugosas. Se da prioridad al análisis histopatológico, que es crucial para llegar a una decisión de manejo final y bien informada. Para obtener los mejores resultados en la evaluación de riesgos de los OPMD, es necesaria una estrategia integral que integre las 3 etapas de evaluación.

La teleodontología se ha utilizado para facilitar la detección, el diagnóstico, la consulta y la planificación del tratamiento y, lo que es más importante, para mantener asequible la continuidad de la atención. Esto podría resultar especialmente útil cuando se intenta llegar a grupos de personas desatendidos.

En el campo de la medicina bucal, existen posibles repercusiones sistémicas y complejidad para algunas afecciones bucales. Se necesitan técnicas de diagnóstico adicionales y médicos capacitados para diagnosticar estos trastornos de manera rápida y precisa. Sobre este tema, se plantean una serie de cuestiones, como el retraso en la identificación de enfermedades malignas bucales en poblaciones desatendidas como resultado de la escasez de especialistas en medicina bucal, trabajadores de salud comunitarios sin experiencia y dentistas, así como su capacitación inadecuada para abordar situaciones complejas. y enfermedades bucales complejas.

Los servicios de teleconsulta y telediagnóstico se encuentran entre los principales servicios de teleodontología que se han utilizado en el campo de la medicina bucal, mientras que durante el curso han surgido nuevas áreas de aplicación de servicios de teleclasificación, detección remota, televisita y telemonitorización. Pandemia de COVID-19