Diagnostische Genauigkeit der Mobiltelefon-Bildgebung bei Mundkrebs

Telezahnmedizin ist eine Methode zur Bereitstellung von Mundgesundheits- und Zahndienstleistungen durch Echtzeitübertragung klinischer Informationen mithilfe elektronischer Krankenakten, digitaler Bildgebung, Fotografie, IKT und des Internets. Oralmedizin ist ein zahnmedizinisches Fachgebiet, das telezahnmedizinische Dienste zur Behandlung von Patienten mit systemischen Erkrankungen und Komorbiditäten nutzt. Einige Munderkrankungen können jedoch systemische Folgen haben und erfordern zusätzliche Diagnosetechniken und erfahrene Ärzte. Probleme wie der Mangel an Fachärzten für Oralmedizin, unerfahrenes kommunales Gesundheitspersonal und eine unzureichende Ausbildung für den Umgang mit komplexen Munderkrankungen stellen ebenfalls Herausforderungen dar. Eine verzögerte Diagnose von Mundkrebs in unterversorgten Gemeinden, schlechtes Patientenmanagement, hohe Transportkosten und lange Wartelisten sind einige der Herausforderungen, mit denen Patienten konfrontiert sind. Die COVID-19-Pandemie hat diese Probleme noch komplizierter gemacht und zu Störungen bei Bildungsprogrammen und beim Zugang zu oralmedizinischen Dienstleistungen geführt. Telezahnmedizin kann eine effiziente Kommunikation zwischen Patienten und medizinischem Fachpersonal für verschiedene Zwecke erleichtern, darunter Besuche, Konsultationen, Triage, Vorsorgeuntersuchungen und Schulungen. Der Einsatz und Einsatz von Telezahnmedizin-Anwendungen in der Oralmedizin kann jedoch durch Technologie, Geld, Ethik und Gesetze behindert werden. Für die Produktivität der Telezahnmedizin ist es entscheidend, diese Hindernisse zu verstehen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse zum Einsatz von Telezahnmedizin in der Oralmedizin, abgesehen von Ergebnissen wie Genauigkeit. Um die Vorteile und potenziellen Anwendungen der Telezahnheilkunde in der Oralmedizin zu ermitteln, ist es wichtig, die Förderer, Hindernisse und Wahrnehmungen der Teilnehmer zu ermitteln. Es wurde eine Scoping-Überprüfung durchgeführt, um einen Rahmen aus Input, Prozess, Output und Feedback zu erstellen, Beweise zu Hindernissen und Erleichterungen zusammenzufassen und Administratoren von Zahnschulen und politischen Entscheidungsträgern bei der Durchführung erfolgreicher und effektiver Telezahnmedizinprogramme zu helfen.

Mit einer durchschnittlichen altersstandardisierten Inzidenzrate (ASR) von 3,9 pro 100.000 Menschen und einer altersbereinigten Sterblichkeitsrate von 1,9 pro 100.000 Menschen ist Mundkrebs die sechsthäufigste Krebsart weltweit. Das ist vielleicht keine Überraschung, wenn man bedenkt, dass Mundkrebs häufig erst spät auftritt – mehr als zwei Drittel davon in einem fortgeschrittenen Stadium –, was zu einer schlechten Prognose führt. Es ist möglich, dass Mundkrebs in seiner späten Manifestation mit anderen in Schwellenländern entdeckten Krebsarten vergleichbar ist. Orale potenziell bösartige Erkrankungen (OPMD), die bei routinemäßigen Screenings mittels klinischer oraler Untersuchung (COE) festgestellt werden können, sind sichtbare Läsionen, die häufig einem Mundkrebs vorausgehen. Beim Mundkrebs-Screening handelt es sich um eine Untersuchung der Zielgruppe, um festzustellen, ob diese Personen an einem oralen Plattenepithelkarzinom oder einer OPMD leiden.

Da dem Arzt in jeder Phase des Therapiepfads häufig mehrere Alternativen zur Verfügung stehen, kann es schwierig sein, das Risiko einer malignen Transformation bei OPMDs einzuschätzen. Der erste Schritt besteht darin, eine verdächtige Läsion zu identifizieren, bei der es sich nach dieser Definition um eine Läsion handelt, die klinisch nicht als bestimmte Erkrankung definiert werden kann. Beispielsweise würde die Anamneseerhebungsphase der klinischen Beurteilung dazu führen, dass weibliche Nichtraucher einem höheren Risiko ausgesetzt sind als männliche Nichtraucher. Bei einer klinischen Untersuchung ist Erythroplakie gefährlicher als Leukoplakie; Allerdings sind inhomogene Läsionen gefährlicher als homogene Läsionen und gesprenkelte Läsionen sind gefährlicher als verruköse Läsionen. Vorrang hat die histopathologische Analyse, die für eine endgültige, fundierte Managemententscheidung von entscheidender Bedeutung ist. Um die besten Ergebnisse bei der Risikobewertung von OPMDs zu erzielen, ist eine umfassende Strategie erforderlich, die die drei Bewertungsstufen integriert.

Die Telezahnheilkunde wurde eingesetzt, um Screening, Diagnose, Beratung und Behandlungsplanung zu vereinfachen und, was noch wichtiger ist, die Kontinuität der Versorgung erschwinglich zu halten. Dies könnte besonders hilfreich sein, wenn versucht wird, unterversorgte Gruppen von Menschen zu erreichen.

Im Bereich der oralen Medizin gibt es bei einigen oralen Erkrankungen potenzielle systemische Auswirkungen und Komplexität. Um diese Erkrankungen schnell und genau diagnostizieren zu können, sind zusätzliche Diagnosetechniken und erfahrene Ärzte erforderlich. Zu diesem Thema werden eine Reihe von Problemen angesprochen, beispielsweise die verzögerte Erkennung oraler bösartiger Erkrankungen in unterversorgten Bevölkerungsgruppen aufgrund des Mangels an Fachärzten für Oralmedizin, unerfahrener kommunaler Gesundheitshelfer und Zahnärzten sowie deren unzureichender Ausbildung für die Behandlung komplexer Erkrankungen und komplizierte orale Erkrankungen.

Telekonsultations- und Telediagnosedienste gehören zu den wichtigsten telezahnmedizinischen Diensten, die im Bereich der Oralmedizin eingesetzt werden, während gleichzeitig neue Bereiche der Anwendung von Teletriage-, Fernscreening-, Televisiten- und Telemonitoring-Diensten entstanden sind Covid-19 Pandemie