Multispektrální optoakustická tomografie u pacientů s cystickou fibrózou

Cystická fibróza (CF) je nejčastějším dědičným onemocněním ve střední Evropě s incidencí přibližně 3 300 až 4 800 nových případů. Onemocnění se dědí autosomálně recesivně, příčinou je mutace v genu pro regulaci transmembránové vodivosti cystické fibrózy (CFTR). V játrech může fibrotická přestavba vést z dlouhodobého hlediska k jaterní cirhóze. Včasná detekce CF hepatopatie je nezbytná pro terapeutické zpomalení progrese mechanismů fibrotické remodelace. V posledním desetiletí se měření tuhosti jater pomocí Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) ukázalo jako platný nástroj pro měření remodelace fibrotické tkáně u CF u dospělých a dětí. Kromě toho v gastrointestinálním traktu vyplývají vážné důsledky z absence CFTR kanálu. Novorozenci trpící CF mají výrazně zvýšené riziko výskytu mekoniového ileu a také s postupujícím věkem se objevují příznaky od chronické zácpy až po DIOS (Distal Intestinal Obstruction Syndrome), v důsledku snížení střevní motility.

Pomocí nových zobrazovacích metod, jako je multispektrální optoakustická tomografie, je možné vyšetřovat nejen látky tělu vlastní, ale i látky tělu cizí. U Multispectral Optoacoustic Imaging (MSOT), podobně jako u klasické sonografie, se na kůži umístí měnič a místo zvuku se do tkáně přivádí energie pomocí světelných záblesků. To vede k neustálému střídání minimálních expanzí a kontrakcí (termoelastické expanze) jednotlivých složek tkáně nebo molekul. Předchozí studie ukázaly, že kvantitativní stanovení hemoglobinu může poskytnout informace o průtoku krve a zánětlivé aktivitě ve střevech dospělých pacientů s Crohnovou chorobou. Také lze pravděpodobně touto metodou detekovat fibrotické změny v játrech, podobně jako ve svalové tkáni. Kromě toho jsme nedávno ukázali, že orálně požitá indocyaninová zeleň (ICG) může být detekována v tenkém střevě a lze tak učinit závěry o gastrointestinální pasáži bez použití ionizujícího záření. V této studii bude nyní zkoumán stupeň jaterní fibrózy u dospělých pacientů s cystickou fibrózou pomocí MSOT. Kromě toho bude neinvazivně studována gastrointestinální pasáž, aby se zjistilo další postižení gastrointestinálního systému.