Multispektral optoakustisk tomografi hos pasienter med cystisk fibrose

Cystisk fibrose (CF) er den vanligste arvelige sykdommen i Sentral-Europa, med en forekomst på omtrent 3 300 til 4 800 nye tilfeller. Sykdommen følger et autosomalt recessivt arvemønster, årsaken er en mutasjon i cystisk fibrose transmembrane conductance regulator genet (CFTR). I leveren kan fibrotisk ombygging føre til levercirrhose på lang sikt. Tidlig påvisning av CF-hepatopati er avgjørende for å terapeutisk bremse progresjonen av fibrotiske remodelleringsmekanismer. I løpet av det siste tiåret har målinger av leverstivhet ved hjelp av Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) vist seg å være et gyldig verktøy for å måle fibrotisk vevsremodellering i CF hos voksne og barn. Videre, i mage-tarmkanalen, er det alvorlige konsekvenser som følge av fraværet av CFTR-kanalen. Nyfødte som lider av CF har en betydelig økt risiko for forekomst av meconium ileus, og også med økende alder er det symptomer som spenner fra kronisk obstipasjon til DIOS (Distal Intestinal Obstruction Syndrome), på grunn av en reduksjon av tarmmotiliteten.

Ved hjelp av nye avbildningsmetoder, som multispektral optoakustisk tomografi, er det mulig å undersøke ikke bare kroppens egne stoffer, men også stoffer fremmed for kroppen. Med Multispectral Optoacoustic Imaging (MSOT), i likhet med konvensjonell sonografi, plasseres en transduser på huden og i stedet for lyd påføres energi til vevet ved hjelp av lysglimt. Dette fører til en konstant veksling av minimale ekspansjoner og sammentrekninger (termoelastisk ekspansjon) av individuelle vevskomponenter eller molekyler. Tidligere studier har vist at kvantitativ bestemmelse av hemoglobin kan gi informasjon om blodstrøm og inflammatorisk aktivitet i tarmen til voksne pasienter med Crohns sykdom. Dessuten kan fibrotiske endringer i leveren trolig oppdages med denne metoden, lik den i muskelvev. Videre har vi nylig vist at oralt inntatt Indocyanine Green (ICG) kan påvises i tynntarmen og dermed kan man trekke konklusjoner om gastrointestinal passasje, uten bruk av ioniserende stråling. I denne studien skal graden av leverfibrose nå undersøkes hos voksne pasienter med cystisk fibrose ved bruk av MSOT. I tillegg vil gastrointestinal passasje bli studert non-invasivt for å undersøke en annen affeksjon av mage-tarmsystemet.