Tomographie optoacoustique multispectrale chez les patients atteints de mucoviscidose

La mucoviscidose (FK) est la maladie héréditaire la plus courante en Europe centrale, avec une incidence d'environ 3 300 à 4 800 nouveaux cas. La maladie suit un mode de transmission autosomique récessif, la cause étant une mutation du gène régulateur de la conductance transmembranaire de la mucoviscidose (CFTR). Au niveau du foie, le remodelage fibreux peut conduire à long terme à une cirrhose du foie. La détection précoce de l’hépatopathie FK est essentielle pour ralentir thérapeutiquement la progression des mécanismes de remodelage fibreux. Au cours de la dernière décennie, les mesures de la rigidité du foie par imagerie par impulsion de force de rayonnement acoustique (ARFI) se sont révélées être un outil valable pour mesurer le remodelage des tissus fibreux dans la mucoviscidose chez les adultes et les enfants. De plus, au niveau du tractus gastro-intestinal, l’absence du canal CFTR entraîne de graves conséquences. Les nouveau-nés atteints de mucoviscidose présentent un risque considérablement accru de survenue d'iléus méconial et, avec l'âge, des symptômes allant de la constipation chronique au DIOS (syndrome d'obstruction intestinale distale), dus à une réduction de la motilité intestinale, apparaissent.

Grâce à de nouvelles méthodes d'imagerie, telles que la tomographie opto-acoustique multispectrale, il est possible d'examiner non seulement les substances propres au corps, mais également celles qui lui sont étrangères. Avec l'imagerie optoacoustique multispectrale (MSOT), similaire à l'échographie conventionnelle, un transducteur est placé sur la peau et au lieu du son, de l'énergie est appliquée aux tissus au moyen de flashs lumineux. Cela conduit à une alternance constante d’expansions et de contractions minimes (expansion thermoélastique) de composants ou de molécules tissulaires individuels. Des études antérieures ont montré que la détermination quantitative de l'hémoglobine peut fournir des informations sur le flux sanguin et l'activité inflammatoire dans les intestins de patients adultes atteints de la maladie de Crohn. En outre, cette méthode permet probablement de détecter des modifications fibreuses dans le foie, similaires à celles observées dans les tissus musculaires. De plus, nous avons récemment montré que le vert d'indocyanine (ICG) ingéré par voie orale peut être détecté dans l'intestin grêle et que des conclusions peuvent ainsi être tirées sur le passage gastro-intestinal, sans utilisation de rayonnements ionisants. Dans cette étude, le degré de fibrose hépatique sera désormais étudié chez les patients adultes atteints de mucoviscidose par MSOT. De plus, le passage gastro-intestinal sera étudié de manière non invasive pour étudier une autre affection du système gastro-intestinal.