Multispectrale opto-akoestische tomografie bij patiënten met cystische fibrose

Cystic fibrosis (CF) is de meest voorkomende erfelijke ziekte in Centraal-Europa, met een incidentie van ongeveer 3.300 tot 4.800 nieuwe gevallen. De ziekte volgt een autosomaal recessief overervingspatroon, waarbij de oorzaak een mutatie is in het cystische fibrose transmembraangeleidingsregulatorgen (CFTR). In de lever kan fibrotische remodellering op de lange termijn leiden tot levercirrose. Vroege detectie van CF-hepatopathie is essentieel om de progressie van fibrotische hermodelleringsmechanismen therapeutisch te vertragen. In de afgelopen tien jaar is gebleken dat metingen van leverstijfheid met behulp van Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) een waardevol instrument zijn voor het meten van de remodellering van fibrotisch weefsel bij CF bij volwassenen en kinderen. Bovendien resulteren in het maagdarmkanaal ernstige gevolgen van de afwezigheid van het CFTR-kanaal. Pasgeborenen die lijden aan CF hebben een aanzienlijk verhoogd risico op het optreden van meconiumileus en ook met het ouder worden zijn er symptomen variërend van chronische obstipatie tot DIOS (Distal Intestinal Obstruction Syndrome), als gevolg van een vermindering van de darmmotiliteit.

Door middel van nieuwe beeldvormingsmethoden, zoals multispectrale opto-akoestische tomografie, is het mogelijk om niet alleen lichaamseigen stoffen te onderzoeken, maar ook lichaamsvreemde stoffen. Bij Multispectral Optoacoustic Imaging (MSOT), vergelijkbaar met conventionele echografie, wordt een transducer op de huid geplaatst en wordt in plaats van geluid door middel van lichtflitsen energie op het weefsel aangebracht. Dit leidt tot een constante afwisseling van minimale uitzettingen en samentrekkingen (thermo-elastische uitzetting) van individuele weefselcomponenten of moleculen. Eerdere studies hebben aangetoond dat kwantitatieve bepaling van hemoglobine informatie kan verschaffen over de bloedstroom en ontstekingsactiviteit in de darmen van volwassen patiënten met de ziekte van Crohn. Ook kunnen met deze methode waarschijnlijk fibrotische veranderingen in de lever worden gedetecteerd, vergelijkbaar met die in spierweefsel. Bovendien hebben we onlangs aangetoond dat oraal ingenomen Indocyanine groen (ICG) in de dunne darm kan worden gedetecteerd en er dus conclusies kunnen worden getrokken over de maag-darmpassage, zonder het gebruik van ioniserende straling. In deze studie zal nu de mate van leverfibrose worden onderzocht bij volwassen patiënten met cystische fibrose met behulp van MSOT. Daarnaast zal de gastro-intestinale passage op niet-invasieve wijze worden bestudeerd om een ​​andere aandoening van het maag-darmstelsel te onderzoeken.