Tomografía optoacústica multiespectral en pacientes con fibrosis quística

La fibrosis quística (FQ) es la enfermedad hereditaria más común en Europa Central, con una incidencia de aproximadamente 3.300 a 4.800 casos nuevos. La enfermedad sigue un patrón de herencia autosómico recesivo, siendo la causa una mutación en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). En el hígado, la remodelación fibrótica puede provocar cirrosis hepática a largo plazo. La detección temprana de la hepatopatía por FQ es esencial para frenar terapéuticamente la progresión de los mecanismos de remodelación fibrótica. Durante la última década, las mediciones de la rigidez del hígado mediante imágenes de impulso de fuerza de radiación acústica (ARFI) han demostrado ser una herramienta válida para medir la remodelación del tejido fibrótico en la FQ en adultos y niños. Además, en el tracto gastrointestinal se producen graves consecuencias por la ausencia del canal CFTR. Los recién nacidos que padecen FQ tienen un riesgo significativamente mayor de aparición de íleo meconial y además, con la edad avanzan síntomas que van desde estreñimiento crónico hasta DIOS (Síndrome de Obstrucción Intestinal Distal), debido a una reducción de la motilidad intestinal.

Con nuevos métodos de obtención de imágenes, como la tomografía optoacústica multiespectral, es posible examinar no sólo las sustancias propias del cuerpo, sino también sustancias extrañas al mismo. Con la Imagen Optoacústica Multiespectral (MSOT), similar a la ecografía convencional, se coloca un transductor sobre la piel y en lugar de sonido, se aplica energía al tejido mediante destellos de luz. Esto conduce a una alternancia constante de expansiones y contracciones mínimas (expansión termoelástica) de componentes o moléculas individuales del tejido. Estudios anteriores han demostrado que la determinación cuantitativa de hemoglobina puede proporcionar información sobre el flujo sanguíneo y la actividad inflamatoria en los intestinos de pacientes adultos con enfermedad de Crohn. Además, con este método probablemente se puedan detectar cambios fibróticos en el hígado, similares a los del tejido muscular. Además, recientemente hemos demostrado que el verde de indocianina (ICG) ingerido por vía oral se puede detectar en el intestino delgado y, por lo tanto, se pueden sacar conclusiones sobre el paso gastrointestinal, sin el uso de radiación ionizante. En este estudio, ahora se investigará el grado de fibrosis hepática en pacientes adultos con fibrosis quística utilizando MSOT. Además, se estudiará el paso gastrointestinal de forma no invasiva para investigar otra afección del sistema gastrointestinal.