Tomografia optoacústica multiespectral em pacientes com fibrose cística

A fibrose cística (FC) é a doença hereditária mais comum na Europa Central, com uma incidência de aproximadamente 3.300 a 4.800 novos casos. A doença segue um padrão de herança autossômico recessivo, sendo a causa uma mutação no gene regulador da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR). No fígado, a remodelação fibrótica pode levar à cirrose hepática a longo prazo. A detecção precoce da hepatopatia da FC é essencial para retardar terapeuticamente a progressão dos mecanismos de remodelação fibrótica. Ao longo da última década, as medições da rigidez hepática usando Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) provaram ser uma ferramenta válida para medir a remodelação do tecido fibrótico na FC em adultos e crianças. Além disso, no trato gastrointestinal, consequências graves resultam da ausência do canal CFTR. Os recém-nascidos que sofrem de FC apresentam um risco significativamente aumentado para a ocorrência de íleo meconial e também com o avançar da idade surgem sintomas que vão desde obstipação crónica até DIOS (Síndrome de Obstrução Intestinal Distal), devido à redução da motilidade intestinal.

Por meio de novos métodos de imagem, como a tomografia optoacústica multiespectral, é possível examinar não apenas substâncias próprias do corpo, mas também substâncias estranhas ao corpo. Com a Imagem Optoacústica Multiespectral (MSOT), semelhante à ultrassonografia convencional, um transdutor é colocado na pele e em vez de som, a energia é aplicada ao tecido por meio de flashes de luz. Isto leva a uma alternância constante de expansões e contrações mínimas (expansão termoelástica) de componentes ou moléculas individuais do tecido. Estudos anteriores demonstraram que a determinação quantitativa da hemoglobina pode fornecer informações sobre o fluxo sanguíneo e a atividade inflamatória no intestino de pacientes adultos com doença de Crohn. Além disso, alterações fibróticas no fígado provavelmente podem ser detectadas com este método, semelhante ao tecido muscular. Além disso, demonstramos recentemente que a indocianina verde (ICG) ingerida por via oral pode ser detectada no intestino delgado e, assim, podem ser tiradas conclusões sobre a passagem gastrointestinal, sem o uso de radiação ionizante. Neste estudo, o grau de fibrose hepática será agora investigado em pacientes adultos com fibrose cística utilizando MSOT. Além disso, a passagem gastrointestinal será estudada de forma não invasiva para investigar outra afecção do sistema gastrointestinal.