Multispektral optoakustisk tomografi hos patienter med cystisk fibrose

Cystisk fibrose (CF) er den mest almindelige arvelige sygdom i Centraleuropa med en forekomst på ca. 3.300 til 4.800 nye tilfælde. Sygdommen følger et autosomalt recessivt arvemønster, årsagen er en mutation i cystisk fibrose transmembrane conductance regulator genet (CFTR). I leveren kan fibrotisk ombygning føre til levercirrhose på lang sigt. Tidlig påvisning af CF-hepatopati er afgørende for terapeutisk at bremse progressionen af ​​fibrotiske remodelleringsmekanismer. I løbet af det seneste årti har målinger af leverstivhed ved hjælp af Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) vist sig at være et gyldigt værktøj til at måle fibrotisk vævsremodeling i CF hos voksne og børn. Ydermere, i mave-tarmkanalen, er der alvorlige konsekvenser som følge af fraværet af CFTR-kanalen. Nyfødte, der lider af CF, har en signifikant øget risiko for forekomsten af ​​meconium ileus, og også med stigende alder er der symptomer, der spænder fra kronisk obstipation til DIOS (Distal Intestinal Obstruction Syndrome), på grund af en reduktion af tarmmotiliteten.

Ved hjælp af nye billeddannelsesmetoder, såsom multispektral optoakustisk tomografi, er det muligt at undersøge ikke kun kroppens egne stoffer, men også stoffer fremmed for kroppen. Med Multispectral Optoacoustic Imaging (MSOT), i lighed med konventionel sonografi, placeres en transducer på huden, og i stedet for lyd påføres energi til vævet ved hjælp af lysglimt. Dette fører til en konstant veksling af minimale udvidelser og sammentrækninger (termoelastisk udvidelse) af individuelle vævskomponenter eller molekyler. Tidligere undersøgelser har vist, at kvantitativ bestemmelse af hæmoglobin kan give information om blodgennemstrømning og inflammatorisk aktivitet i tarmene hos voksne patienter med Crohns sygdom. Også fibrotiske forandringer i leveren kan sandsynligvis påvises med denne metode, svarende til den i muskelvæv. Ydermere har vi for nylig vist, at oralt indtaget Indocyanine Green (ICG) kan påvises i tyndtarmen, og der kan således drages konklusioner om gastrointestinal passage, uden brug af ioniserende stråling. I denne undersøgelse vil graden af ​​leverfibrose nu blive undersøgt hos voksne patienter med cystisk fibrose ved hjælp af MSOT. Derudover vil gastrointestinal passage blive undersøgt non-invasivt for at undersøge en anden affektion af mave-tarmsystemet.