Akomodační chování u multifokálních kontaktních čoček

Měkké multifokální kontaktní čočky se v péči o pacienty používají z různých důvodů. Multifokální kontaktní čočky se nejčastěji používají ke korekci presbyopického vidění tím, že poskytují rozsah jasného vidění na dálku i na blízko. Multifokální kontaktní čočky opravují vidění na různé vzdálenosti zavedením gradientu síly přes oko. Jsou navrženy pomocí návrhů na blízko nebo na střed. U návrhů na blízko je přídavek na blízko umístěn ve středu čočky a síla se stává negativnější na okraji. Naopak u konstrukcí na vzdálenost do středu je předpis vzdálenosti umístěn ve středu a mohutnost čočky se na periferii stává pozitivnější, aby se zajistila adice na blízko. Středové provedení na blízko a na dálku má různé výhody a nevýhody pro korekci presbyopického vidění, takže montér si může vybrat konkrétní design na základě individuálních zrakových potřeb pacienta. Obecně se má za to, že konstrukce na blízko poskytují nejvíce akomodační úlevu a lepší vidění na blízko, protože adice na blízko je centrována v zornici a je schopna umožnit maximální korekci na blízko, dokonce i se změnami velikosti miotické zornice souvisejícími s akomodací.

Plus čočky nebo přidané síly v brýlích se často používají při léčbě poruch akomodace a binokulárního vidění. Přídavná čočka neboli plusová čočka zmírňuje akomodační poptávku. Existují protichůdné důkazy o tom, zda lze přídavnou sílu v měkkých multifokálních kontaktních čočkách využít k léčbě poruch akomodace a binokulárního vidění. Některé kazuistiky ukazují výhody multifokálních kontaktních čoček při akomodační nedostatečnosti a nadbytku konvergence, ale důkazy nejsou jasné a mnoho předchozích studií používá čočky, které se již běžně nepoužívají. Studie ukazují, že měkké multifokální kontaktní čočky mění akomodaci u účastníků, kteří nosí čočky, ale většina studií používá design čoček do vzdálenosti, což je nejčastěji používaná čočka pro léčbu krátkozrakosti.

Většina studií, které hodnotily akomodační schopnost a funkci při nošení měkkých multifokálních kontaktních čoček, zkoumala čočky na středovou vzdálenost. Protože se k léčbě krátkozrakosti používají čočky na středovou vzdálenost, bylo zájmem zjistit, zda si děti při nošení čoček udržují normální akomodační funkci. Akomodační funkce při nošení čoček v blízkosti centra pravděpodobně nebyla často studována, protože tyto konstrukce čoček se nejvíce používají u presbyopických populací, které nemají žádnou nebo slábnoucí akomodační schopnost a používají čočky, konkrétně k vysvětlení této akomodační neschopnosti. jak brýlové čočky s přidanou schopností účinně léčí některé binokulární vidění a poruchy akomodace a když pochopíme, jak multifokální kontaktní čočky v blízkosti korigují presbyopické vidění, je rozumné vyslovit hypotézu, že multifokální kontaktní čočky v blízkosti centra mohou poskytnout větší terapeutický účinek pro poruchy akomodace a binokulárního vidění než designy pro blízkost středu, protože centrální část čočky je přídavnou silou, na rozdíl od konstrukcí čoček s centrální vzdáleností. Tato studie bude mít za cíl zjistit, jak se akomodační funkce mění se středovou vzdáleností a středem blízko multifokálních kontaktních čoček.