Comportements accommodants dans les lentilles de contact multifocales

Les lentilles de contact multifocales souples sont utilisées pour diverses raisons dans les soins aux patients. Les lentilles de contact multifocales sont le plus souvent utilisées pour corriger la vision presbyte en offrant une vision claire de loin et de près. Les lentilles de contact multifocales corrigent la vision à différentes distances en introduisant un gradient de puissance sur l'œil. Ils sont conçus en utilisant des conceptions centrées à proximité ou à distance centrale. Pour les conceptions proches du centre, l'addition proche est placée au centre de la lentille et la puissance devient plus négative en périphérie. À l’inverse, pour les conceptions à distance centrale, la prescription de distance est placée au centre et la puissance de la lentille devient plus positive en périphérie afin de fournir l’addition de près. Les conceptions centrales de près et de loin présentent divers avantages et inconvénients pour la correction de la vision presbyte, de sorte qu'un installateur peut choisir une conception spécifique en fonction des besoins visuels individuels d'un patient. Généralement, on pense que les conceptions centrées de près offrent le soulagement le plus accommodant et une vision de près supérieure, car l'addition de près est centrée dans la pupille et peut permettre une correction de près maximale, même avec des changements de taille de pupille miotiques associés à l'accommodation.

Les verres Plus, ou les puissances supplémentaires, des lunettes sont souvent utilisés dans la prise en charge des troubles de la vision accommodative et binoculaire. Une puissance supplémentaire, ou une lentille plus, soulage la demande accommodante. Il existe des preuves contradictoires quant à savoir si la puissance supplémentaire des lentilles de contact multifocales souples peut être utilisée pour gérer les troubles de la vision accommodative et binoculaire. Certains rapports de cas démontrent les avantages des lentilles de contact multifocales en cas d'insuffisance accommodative et d'excès de convergence, mais les preuves ne sont pas claires et de nombreuses études antérieures utilisent des lentilles qui ne sont plus facilement utilisées. Des études montrent que les lentilles de contact multifocales souples modifient l'accommodation chez les participants qui portent des lentilles, mais la plupart des études utilisent des lentilles à distance d'entrée, qui sont les lentilles les plus couramment utilisées pour la gestion de la myopie.

La plupart des études qui ont évalué la capacité et la fonction accommodantes lors du port de lentilles de contact multifocales souples ont examiné les lentilles à distance centrale. Étant donné que les lentilles à distance centrale sont utilisées pour la gestion de la myopie, l'intérêt a été de déterminer si les enfants maintiennent une fonction accommodative normale tout en portant les lentilles. La fonction accommodative lors du port de lentilles centrales proches n'a probablement pas été étudiée souvent, car ces conceptions de lentilles sont principalement utilisées dans les populations presbytes qui n'ont pas de capacité accommodative ou qui sont en déclin et qui utilisent les lentilles, spécifiquement, pour tenir compte de cette incapacité accommodative. comment les verres de lunettes dotés de pouvoirs supplémentaires traitent efficacement certains troubles de la vision binoculaire et des troubles de l'accommodation et en comprenant comment les lentilles de contact multifocales centrales corrigent la vision presbyte, il est raisonnable de supposer que les lentilles de contact multifocales centrales peuvent fournir un effet thérapeutique plus important pour les troubles de la vision accommodative et binoculaire que conceptions à proximité du centre, car la partie centrale de la lentille est la puissance d'addition, contrairement aux conceptions de lentilles à distance centrale. Cette étude visera à déterminer comment la fonction accommodative varie en fonction de la distance centrale et du centre proche des lentilles de contact multifocales.