Accommoderend gedrag bij multifocale contactlenzen

Zachte multifocale contactlenzen worden om verschillende redenen gebruikt in de patiëntenzorg. Multifocale contactlenzen worden meestal gebruikt om presbyopisch zicht te corrigeren door zowel op afstand als dichtbij een helder zicht te bieden. Multifocale contactlenzen corrigeren het zicht op verschillende afstanden door een krachtgradiënt over het oog te introduceren. Ze zijn ontworpen met behulp van ontwerpen voor midden dichtbij of middenafstand. Voor ontwerpen dichtbij het centrum wordt de toevoeging dichtbij in het midden van de lens geplaatst en wordt de sterkte negatiever in de periferie. Omgekeerd wordt bij ontwerpen met hartafstand het afstandsvoorschrift in het midden geplaatst, en wordt de sterkte van de lens positiever in de periferie om voor een nabije toevoeging te zorgen. Ontwerpen voor dichtbij en veraf hebben verschillende voor- en nadelen voor presbyopische zichtcorrectie, dus een installateur kan een specifiek ontwerp kiezen op basis van de individuele visuele behoeften van een patiënt. Over het algemeen wordt aangenomen dat ontwerpen dichtbij het centrum de meest accommoderende verlichting en superieur zicht dichtbij bieden, omdat de toevoeging dichtbij in de pupil gecentreerd is en maximale correctie dichtbij mogelijk maakt, zelfs met veranderingen in de miotische pupilgrootte die verband houden met accommodatie.

Pluslenzen, of extra sterktes, in brillen worden vaak gebruikt bij de behandeling van accommodatieve en binoculaire zichtstoornissen. Een extra kracht, of pluslens, verlicht de vraag naar accommodatie. Er is tegenstrijdig bewijsmateriaal over de vraag of de toegevoegde kracht van zachte multifocale contactlenzen kan worden gebruikt om accommodatieve en binoculaire zichtstoornissen te behandelen. Sommige casusrapporten tonen de voordelen aan van multifocale contactlenzen bij accommoderende insufficiëntie en overmatige convergentie, maar het bewijs is niet duidelijk en veel eerdere onderzoeken maken gebruik van lenzen die niet gemakkelijk meer worden gebruikt. Uit onderzoek blijkt dat zachte multifocale contactlenzen de accommodatie veranderen bij deelnemers die lenzen dragen, maar de meeste onderzoeken maken gebruik van lensontwerpen op grote afstand, de meest gebruikte lens voor de behandeling van bijziendheid.

De meeste onderzoeken die het accommoderende vermogen en de functie van zachte multifocale contactlenzen hebben geëvalueerd, hebben centrumafstandslenzen onderzocht. Omdat centrumafstandslenzen worden gebruikt voor de behandeling van bijziendheid, was het van belang om te bepalen of kinderen de normale accommoderende functie behouden terwijl ze de lenzen dragen. De accommoderende functie bij het dragen van lenzen in het midden is waarschijnlijk niet vaak onderzocht, omdat deze lensontwerpen het meest worden gebruikt bij presbyope populaties die geen of een afnemend accommoderend vermogen hebben en de lenzen specifiek gebruiken om rekening te houden met dat accommoderende onvermogen. hoe brillenglazen met extra sterkte bepaalde binoculaire zicht- en accommodatiestoornissen effectief behandelen en als we begrijpen hoe centrum dichtbij multifocale contactlenzen presbyopisch zicht corrigeren, is het redelijk om te veronderstellen dat centrum dichtbij multifocale contactlenzen een groter therapeutisch effect kunnen hebben voor accommoderende en binoculaire zichtstoornissen dan ontwerpen voor centrum dichtbij omdat het centrale deel van de lens het toegevoegde vermogen is, in tegenstelling tot de ontwerpen voor centrumafstandslenzen. Deze studie zal tot doel hebben te bepalen hoe de accommoderende functie varieert met de centrumafstand en het centrum nabij multifocale contactlenzen.