Comportamenti accomodativi nelle lenti a contatto multifocali

Le lenti a contatto morbide multifocali vengono utilizzate per una serie di ragioni nella cura dei pazienti. Le lenti a contatto multifocali sono spesso utilizzate per correggere la visione presbite fornendo una gamma di visione chiara sia a distanza che da vicino. Le lenti a contatto multifocali correggono la visione a diverse distanze introducendo un gradiente di potere sull'occhio. Sono progettati utilizzando design centro vicino o centro distanza. Per i modelli centro-vicino, l'aggiunta vicino viene posizionata al centro della lente e il potere diventa più negativo nella periferia. Al contrario, per le progettazioni a distanza centrale, la prescrizione per distanza è posta al centro e il potere della lente diventa più positivo nella periferia per fornire l'addizione per vicino. I design centrali per vicino e per distanza presentano diversi vantaggi e svantaggi per la correzione della vista presbite, quindi un installatore può scegliere un design specifico in base alle esigenze visive individuali del paziente. In generale, si ritiene che i disegni per vicino vicino forniscano il sollievo più accomodativo e una visione da vicino superiore perché l'aggiunta da vicino è centrata nella pupilla ed è in grado di consentire la massima correzione da vicino, anche con cambiamenti della dimensione della pupilla miotica associati all'accomodamento.

Le lenti Plus o i poteri aggiuntivi negli occhiali sono spesso utilizzati nella gestione dei disturbi della visione accomodativa e binoculare. Un potere aggiuntivo, o una lente aggiuntiva, allevia la domanda accomodativa. Esistono prove contrastanti sulla possibilità che il potere aggiuntivo delle lenti a contatto multifocali morbide possa essere utilizzato per gestire i disturbi della visione accomodativa e binoculare. Alcuni casi clinici dimostrano i benefici delle lenti a contatto multifocali nell’insufficienza accomodativa e nell’eccesso di convergenza, ma le prove non sono chiare e molti studi precedenti utilizzano lenti che non sono più facilmente utilizzate. Gli studi dimostrano che le lenti a contatto multifocali morbide alterano l'accomodazione nei partecipanti che indossano lenti, ma la maggior parte degli studi utilizza lenti a distanza entrante, che sono le lenti più comunemente utilizzate per la gestione della miopia.

La maggior parte degli studi che hanno valutato la capacità accomodativa e la funzione durante l'uso di lenti a contatto morbide multifocali hanno esaminato le lenti a distanza centrale. Poiché le lenti a distanza centrale vengono utilizzate per la gestione della miopia, l'interesse è stato quello di determinare se i bambini mantengono la normale funzione accomodativa mentre indossano le lenti. La funzione accomodativa mentre si indossano lenti centro-vicina probabilmente non è stata studiata spesso perché questi modelli di lenti sono utilizzati soprattutto nelle popolazioni presbiti che non hanno o stanno perdendo capacità accomodativa e utilizzano le lenti, in particolare, per tenere conto di tale incapacità accomodativa. come le lenti per occhiali con poteri aggiuntivi trattano efficacemente alcuni disturbi della visione binoculare e accomodativa e comprendendo come le lenti a contatto multifocali centrali correggono la visione presbite, è ragionevole ipotizzare che le lenti a contatto multifocali centrali possano fornire un effetto terapeutico maggiore per i disturbi della visione accomodativa e binoculare rispetto a modelli con lente centro-vicino perché la porzione centrale della lente è il potere aggiuntivo, a differenza dei modelli con lente centro-distanza. Questo studio mirerà a determinare come la funzione accomodativa varia con la distanza dal centro e dal centro vicino alle lenti a contatto multifocali.