Аккомодационное поведение в мультифокальных контактных линзах

Мягкие мультифокальные контактные линзы используются по разным причинам при уходе за пациентами. Мультифокальные контактные линзы чаще всего используются для коррекции пресбиопического зрения, обеспечивая четкое зрение как вдаль, так и вблизи. Мультифокальные контактные линзы корректируют зрение на разных расстояниях, создавая градиент оптической силы над глазом. Они разработаны с использованием моделей, близких к центру или расстояний от центра. В конструкциях для ближнего света ближнее дополнение размещается в центре линзы, а на периферии оптическая сила становится более отрицательной. И наоборот, в конструкциях с центральным расстоянием заданное расстояние размещается в центре, а оптическая сила линзы становится более положительной на периферии, чтобы обеспечить сложение на близком расстоянии. Центральные конструкции для близи и вдаль имеют различные преимущества и недостатки для коррекции пресбиопического зрения, поэтому установщик может выбрать конкретную конструкцию, исходя из индивидуальных зрительных потребностей пациента. Обычно считается, что конструкции с центром для близи обеспечивают наибольшую аккомодацию и превосходное зрение для близи, поскольку дополнение для близи сосредоточено в зрачке и способно обеспечить максимальную коррекцию для близи, даже при миотических изменениях размера зрачка, связанных с аккомодацией.

Плюсовые линзы или линзы с добавлением оптического увеличения в очках часто используются при лечении нарушений аккомодационного и бинокулярного зрения. Дополнительная линза или плюсовая линза снижает потребность в аккомодации. Существуют противоречивые данные о том, можно ли использовать дополнительную оптическую силу мягких мультифокальных контактных линз для лечения нарушений аккомодационного и бинокулярного зрения. Некоторые сообщения о клинических случаях демонстрируют преимущества мультифокальных контактных линз при недостаточности аккомодации и избыточной конвергенции, но доказательства не ясны, и во многих предыдущих исследованиях использовались линзы, которые больше не используются. Исследования показывают, что мягкие мультифокальные контактные линзы изменяют аккомодацию у участников, носящих линзы, но в большинстве исследований используются линзы для внутреннего расстояния, которые наиболее часто используются для лечения близорукости.

В большинстве исследований, оценивающих аккомодационные способности и функции при ношении мягких мультифокальных контактных линз, изучались линзы с центральным расстоянием. Поскольку линзы с центральным расстоянием используются для лечения близорукости, интерес заключался в том, чтобы определить, сохраняют ли дети нормальную аккомодационную функцию во время ношения линз. Аккомодационная функция при ношении линз по центру, расположенному вблизи, вероятно, не часто изучалась, поскольку эти конструкции линз чаще всего используются в группах людей с пресбиопией, у которых аккомодационная способность отсутствует или снижается и которые используют линзы, в частности, для учета этой неспособности к аккомодации. Как очковые линзы с дополнительной оптической силой эффективно лечат некоторые нарушения бинокулярного зрения и аккомодации, а также понимая, как мультифокальные контактные линзы с центром вблизи корректируют пресбиопическое зрение, разумно предположить, что мультифокальные контактные линзы с центром вблизи могут оказывать больший терапевтический эффект при нарушениях аккомодации и бинокулярном зрении, чем Конструкции для центрального расстояния, потому что центральная часть линзы является дополнительной оптической силой, в отличие от конструкций линз для центрального расстояния. Целью данного исследования будет определить, как аккомодационная функция меняется в зависимости от расстояния между центрами и центром вблизи мультифокальных контактных линз.