Comportamientos acomodativos en lentes de contacto multifocales

Las lentes de contacto multifocales blandas se utilizan por diversas razones en la atención al paciente. Las lentes de contacto multifocales se utilizan con mayor frecuencia para corregir la visión presbicia al proporcionar un rango de visión clara tanto de lejos como de cerca. Las lentes de contacto multifocales corrigen la visión a diferentes distancias introduciendo un gradiente de potencia sobre el ojo. Están diseñados utilizando diseños de centro cercano o centro de distancia. Para diseños de centro cercano, la adición cercana se coloca en el centro de la lente y la potencia se vuelve más negativa en la periferia. Por el contrario, para los diseños de distancia central, la prescripción de distancia se coloca en el centro y la potencia de la lente se vuelve más positiva en la periferia para proporcionar la adición de cerca. Los diseños centrales de cerca y de distancia tienen diversas ventajas y desventajas para la corrección de la visión de la presbicia, por lo que un ajustador puede elegir un diseño específico según las necesidades visuales individuales de cada paciente. En general, se cree que los diseños centrados de cerca proporcionan el alivio más acomodativo y una visión de cerca superior porque la adición de cerca está centrada en la pupila y es capaz de permitir la máxima corrección de cerca, incluso con cambios en el tamaño de la pupila miótica asociados con la acomodación.

Las lentes plus, o potenciaciones adicionales, en las gafas se utilizan a menudo en el tratamiento de los trastornos de la visión acomodativa y binocular. Una lente add power, o plus, alivia la demanda de acomodación. Existe evidencia contradictoria sobre si el poder añadido de las lentes de contacto multifocales blandas se puede utilizar para controlar los trastornos de la visión acomodativa y binocular. Algunos informes de casos demuestran los beneficios de las lentes de contacto multifocales en la insuficiencia de acomodación y el exceso de convergencia, pero la evidencia no es clara y muchos estudios previos utilizan lentes que ya no se usan fácilmente. Los estudios muestran que los lentes de contacto multifocales blandos alteran la acomodación en los participantes que usan lentes, pero la mayoría de los estudios utilizan diseños de lentes de distancia enterrada, que es el lente más comúnmente utilizado para el tratamiento de la miopía.

La mayoría de los estudios que han evaluado la capacidad de acomodación y la función mientras se usan lentes de contacto multifocales blandos han examinado lentes de distancia central. Debido a que las lentes de distancia central se utilizan para el tratamiento de la miopía, el interés ha sido determinar si los niños mantienen una función de acomodación normal mientras usan las lentes. Es probable que la función de acomodación al usar lentes cerca del centro no se haya estudiado con frecuencia porque estos diseños de lentes se usan más en poblaciones con presbicia que tienen una capacidad de acomodación nula o menguante y que usan las lentes, específicamente, para dar cuenta de esa incapacidad de acomodación. cómo las lentes para gafas con poderes adicionales tratan eficazmente algunos trastornos de la visión binocular y de acomodación y al comprender cómo las lentes de contacto multifocales centrales corrigen la visión presbicia, es razonable suponer que las lentes de contacto multifocales centrales pueden proporcionar un mayor efecto terapéutico para los trastornos de la visión acomodativa y binocular que Diseños centrados cerca porque la parte central de la lente es la potencia adicional, a diferencia de los diseños de lentes de distancia central. Este estudio tendrá como objetivo determinar cómo varía la función de acomodación con el centro de distancia y el centro cerca lentes de contacto multifocales.