Skóre YEARS vs CTPA u plicní embolie

Plicní embolie (PE) je relativně časté akutní kardiovaskulární onemocnění s vysokou časnou úmrtností, které se navzdory pokroku v diagnostice a léčbě za posledních 30 let významně nezměnilo. V důsledku obstrukce plicního lůžka může PE vést k akutnímu selhání pravé komory (RV). Vzhledem k tomu, že většina pacientů nakonec zemře během prvních hodin po projevu, má včasná diagnóza prvořadý význam.

Incidence PE se odhaduje na přibližně 60 až 70 na 100 000 a výskyt žilní trombózy přibližně 124 na 100 000 běžné populace.

Vzhledem ke své diagnostické přesnosti a široké dostupnosti je multidetektorová počítačová tomografická plicní angiografie (CTPA) zobrazovacím testem volby k potvrzení akutní plicní embolie u většiny pacientů. Rostoucí používání CTPA se snižující se prevalencí plicní embolie dokonce na méně než 10 % vedlo k nadměrné diagnóze převážně subsegmentální plicní embolie a zbytečným rizikům radiační expozice a nefropatie vyvolané kontrastními látkami.

Aby se předešlo těmto problémům, byly zavedeny ověřené diagnostické algoritmy pro podezření na akutní plicní embolii využívající sekvenční testování. V těchto algoritmech normální výsledek testu D-dimeru u pacientů s nízkou pravděpodobností bezpečně vylučuje plicní embolii.

YEARS skórovací systém je algoritmus pro predikci diagnózy plicní embolie podle klinických příznaků a D-dimeru. Cílem této studie je otestovat prediktivní přesnost, senzitivitu a specificitu YEARS skóre ve srovnání s CTPA v diagnostice PE, protože CTPA je invazivní postup, nákladný a v mnoha prostředích nedostupný, a tak najít alternativní jednodušší metodu, která může Diagnostika PE může pomoci ušetřit čas a zdroje.