ÅR Score vs CTPA i lungeemboli

Lungeemboli (PE) er en relativt almindelig akut kardiovaskulær lidelse med høje tidlige dødelighedsrater, der på trods af fremskridt inden for diagnosticering og behandling gennem de sidste 30 år ikke har ændret sig væsentligt. På grund af obstruktion af lungesengen kan PE resultere i akut højre ventrikelsvigt (RV). Fordi de fleste patienter i sidste ende dør inden for de første timer efter præsentationen, er tidlig diagnose af afgørende betydning.

Forekomsten af ​​PE anslås til at være ca. 60 til 70 pr. 100.000, og forekomsten af ​​venøs trombose ca. 124 pr. 100.000 af den generelle befolkning.

På grund af dens diagnostiske nøjagtighed og brede tilgængelighed er multidetektor række computertomografi pulmonal angiografi (CTPA) den foretrukne billeddiagnostiske test til at bekræfte akut lungeemboli hos de fleste patienter. Stigende brug af CTPA med aftagende forekomst af lungeemboli til endnu mindre end 10% har ført til overdiagnosticering af for det meste subsegmental lungeemboli og unødvendige risici for strålingseksponering og kontrastmiddelinduceret nefropati.

For at undgå disse problemer er der indført validerede diagnostiske algoritmer for mistanke om akut lungeemboli ved hjælp af sekventiel testning. I disse algoritmer udelukker et normalt D-dimer-testresultat hos patienter med lav sandsynlighed sikkert lungeemboli.

YEARS scoringssystem er en algoritme til at forudsige diagnose af lungeemboli i henhold til kliniske tegn og D-dimer. Formålet med denne undersøgelse er at teste prædiktiv nøjagtighed, sensitivitet og specificitet af YEARS-score sammenlignet med CTPA i diagnosticering af PE, da CTPA er en invasiv procedure, dyr og ikke let tilgængelig i mange indstillinger, og dermed finde en alternativ lettere metode, der kan diagnosticere PE kan hjælpe med at spare tid og ressourcer.