ÅR Score vs CTPA i lungeemboli

Lungeemboli (PE) er en relativt vanlig akutt kardiovaskulær lidelse med høy tidlig dødelighet som, til tross for fremskritt i diagnose og behandling de siste 30 årene, ikke har endret seg vesentlig. På grunn av obstruksjon i lungesengen kan PE resultere i akutt svikt i høyre ventrikkel (RV). Fordi de fleste pasienter til slutt dør innen de første timene etter presentasjonen, er tidlig diagnose av største betydning.

Forekomsten av PE er estimert til å være omtrent 60 til 70 per 100 000, og forekomsten av venøs trombose omtrent 124 per 100 000 av den generelle befolkningen.

På grunn av dens diagnostiske nøyaktighet og brede tilgjengelighet, er multidetektor rad computertomografi lungeangiografi (CTPA) den avbildningstesten som velges for å bekrefte akutt lungeemboli hos de fleste pasienter. Økende bruk av CTPA med redusert prevalens av lungeemboli til enda mindre enn 10 % har ført til overdiagnostisering av hovedsakelig subsegmental lungeemboli og unødvendig risiko for strålingseksponering og kontrastmiddelindusert nefropati.

For å unngå disse problemene har validerte diagnostiske algoritmer for mistanke om akutt lungeemboli, ved bruk av sekvensiell testing, blitt introdusert. I disse algoritmene utelukker et normalt D-dimer-testresultat hos pasienter med lav sannsynlighet trygt lungeemboli.

YEARS scoring system er en algoritme for å forutsi diagnose av lungeemboli i henhold til kliniske tegn og D-dimer. Målet med denne studien er å teste prediktiv nøyaktighet, sensitivitet og spesifisitet av YEARS-skår sammenlignet med CTPA ved diagnostisering av PE, da CTPA er en invasiv prosedyre, dyr og ikke lett tilgjengelig i mange settinger, og dermed finne en alternativ enklere metode som kan diagnostisere PE kan bidra til å spare tid og ressurser.