Оценка YEARS по сравнению с CTPA при легочной эмболии

Легочная эмболия (ЛЭ) — относительно распространенное острое сердечно-сосудистое заболевание с высокими показателями ранней смертности, которые, несмотря на достижения в диагностике и лечении за последние 30 лет, существенно не изменились. Из-за обструкции легочного русла ТЭЛА может привести к острой правожелудочковой (ПЖ) недостаточности. Поскольку большинство пациентов в конечном итоге умирают в течение первых часов после обращения, ранняя диагностика имеет первостепенное значение.

Заболеваемость ТЭЛА оценивается примерно в 60–70 на 100 000, а частота венозного тромбоза - примерно 124 на 100 000 населения в целом.

Благодаря своей диагностической точности и широкой доступности мультидетекторная компьютерная томография-ангиография легких (КТПА) является методом выбора для подтверждения острой легочной эмболии у большинства пациентов. Увеличение использования CTPA со снижением распространенности легочной эмболии до даже менее 10% привело к гипердиагностике преимущественно субсегментарной легочной эмболии и ненужным рискам радиационного воздействия и нефропатии, вызванной контрастными веществами.

Чтобы избежать этих проблем, были внедрены проверенные диагностические алгоритмы при подозрении на острую легочную эмболию с использованием последовательного тестирования. В этих алгоритмах нормальный результат теста на D-димер у пациентов с низкой вероятностью безопасно исключает тромбоэмболию легочной артерии.

Система оценки YEARS представляет собой алгоритм прогнозирования диагноза тромбоэмболии легочной артерии по клиническим признакам и D-димеру. Целью данного исследования является проверка прогностической точности, чувствительности и специфичности шкалы YEARS по сравнению с CTPA при диагностике ТЭЛА, поскольку CTPA является инвазивной процедурой, дорогостоящей и труднодоступной во многих условиях, таким образом, поиск альтернативного более простого метода, который может Диагностика ЛЭ может помочь сэкономить время и ресурсы.