Pontuação de ANOS vs CTPA em embolia pulmonar

A embolia pulmonar (EP) é uma doença cardiovascular aguda relativamente comum, com altas taxas de mortalidade precoce que, apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento nos últimos 30 anos, não mudaram significativamente. Devido à obstrução do leito pulmonar, a EP pode resultar em insuficiência aguda do ventrículo direito (VD). Como a maioria dos pacientes morre nas primeiras horas após a apresentação, o diagnóstico precoce é de suma importância.

A incidência de EP é estimada em aproximadamente 60 a 70 por 100.000, e a de trombose venosa em aproximadamente 124 por 100.000 da população em geral.

Devido à sua precisão diagnóstica e ampla disponibilidade, a angiografia pulmonar por tomografia computadorizada (APTC) com múltiplos detectores é o exame de imagem de escolha para confirmar a embolia pulmonar aguda na maioria dos pacientes. O aumento do uso de CTPA com a diminuição da prevalência de embolia pulmonar para menos de 10% levou ao sobrediagnóstico de embolia pulmonar principalmente subsegmentar e a riscos desnecessários de exposição à radiação e nefropatia induzida por meios de contraste.

Para evitar estes problemas, foram introduzidos algoritmos de diagnóstico validados para suspeita de embolia pulmonar aguda, utilizando testes sequenciais. Nestes algoritmos, um resultado normal do teste do dímero D em pacientes com baixa probabilidade exclui com segurança a embolia pulmonar.

O sistema de pontuação YEARS é um algoritmo para prever o diagnóstico de embolia pulmonar de acordo com os sinais clínicos e o dímero D. O objetivo deste estudo é testar a precisão preditiva, a sensibilidade e a especificidade do escore YEARS em comparação com a CTPA no diagnóstico de EP, uma vez que a CTPA é um procedimento invasivo, caro e não prontamente disponível em muitos locais, assim, encontrar um método alternativo mais fácil que possa diagnosticar EP pode ajudar a economizar tempo e recursos.