Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nervová kontrola dýchání u Parkinsonovy choroby (NEURON-PD)

17. prosince 2024 aktualizováno: Radboud University Medical Center

Nervová kontrola dýchání u Parkinsonovy choroby: Průzkumná studie

Dýchání je složitý proces, který lze ovládat dobrovolným příkazem nebo neurální kontrolou. Parkinsonova nemoc (PD) je progresivní neurologická porucha. Mnoho jedinců s PD má dýchací potíže, jako jsou potíže s kašlem nebo dušnost. Změny v nervovém řízení dýchání mohou být součástí příčiny těchto respiračních problémů. Tato studie bude měřit, zda je neurální kontrola dýchání narušena u jedinců s PD ve srovnání se zdravými jedinci.

Přehled studie

Detailní popis

Odůvodnění: Parkinsonova nemoc (PD) je progresivní neurologická porucha charakterizovaná ztrátou dopaminergních neuronů. Respirační dysfunkce je běžná u pacientů s PD a může vést k pneumonii, která je častou příčinou úmrtí u PD. Přesný mechanismus respirační dysfunkce u PD však není znám. Může se jednat o složitý proces nervové kontroly dýchání, ale to je nedostatečně prozkoumáno. To je částečně způsobeno metodologickými omezeními pro kvantifikaci nervové kontroly dýchání. V této studii použijeme respirační neurofyziologické metody ke zjištění, zda je u Parkinsonovy choroby narušena nervová kontrola dýchání. Těmito technikami jsou hyperkapnická ventilační odpověď, evokované potenciály související s dýcháním a transkraniální magnetická stimulace. Tato studie bude testovat hypotézu, že nervová kontrola dýchání je u jedinců s PD ve srovnání se zdravými jedinci narušena.

Cíl: Primární cíl: Pomocí respiračních neurofyziologických technik identifikovat změny neurální kontroly dýchání specifické pro onemocnění (Parkinsonova nemoc).

Design studie: Průřezová průzkumná studie.

Populace studie: Zdraví jedinci (n=15) a pacienti s Parkinsonovou nemocí (n=15) starší 18 let.

Hlavní parametry studie/koncové body:

  • Křivka hyperkapnické ventilační odezvy (HCVR): HCVR bude stanovena pomocí techniky CO2-rebreathing.
  • Evokovaný potenciál související s dýcháním (RREP): RREP je míra mozkové kortikální aktivity vyvolané krátkou inspirační okluzí.
  • Transkraniální magnetická stimulace (TMS) membrána: TMS je zavedeným nástrojem pro vyšetřování kortikální excitability související s dýcháním.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěch a skupinová příbuznost: Riziko této studie pro účastníky je zanedbatelné. Subjekty nemají přímý prospěch z účasti v této studii. Vědeckým přínosem této studie je dosažení lepšího pochopení nervové kontroly dýchání u Parkinsonovy choroby. Výsledky této studie mohou dát vzniknout budoucím novým způsobům léčby Parkinsonovy choroby. Zátěž samostatných studijních postupů je relativně malá: neexistují žádné invazivní postupy a pacienti pokračují v léčbě jako obvykle. Celková doba návštěvy a kolektivní zátěž experimentů však mohou být vnímány jako namáhavé. Proto budou subjekty o tomto aspektu studia výslovně informovány a v programu bude naplánován dostatek přestávek.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdraví účastníci: dobrovolníci. Věk a pohlaví odpovídaly účastníkům s Parkinsonovou chorobou.

Účastníci s Parkinsonovou chorobou: rekrutováni prostřednictvím registru ambulantních pacientů v Radboud University Medical Center, kteří schválili kontakt pro výzkumné účely.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví jedinci: kompetentní dospělí (>18 let) dobrovolníci
  • Pacienti: dospělí (<18 let) pacienti s Parkinsonovou nemocí, klinicky potvrzená neurologem specializovaným na pohybovou poruchu s Hoehnovým a Yahrovým stadiem 1 až 3
  • Ochota a schopnost porozumět podstatě a obsahu studia
  • Schopnost zúčastnit se a splnit studijní požadavky

Kritéria vyloučení:

  • Zdraví subjekty: předchozí nebo probíhající onemocnění centrálního nervového systému
  • Pacienti: předchozí nebo probíhající onemocnění centrálního nervového systému, jiná než Parkinsonova choroba
  • Historie nebo současná psychiatrická léčba
  • Anamnéza nebo současná operace mozku nebo epilepsie, hluboká mozková stimulace bez zahrnutí
  • Neuromuskulární poruchy
  • Preexistující plicní onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, astma nebo plicní fibróza
  • Nekompatibilita TMS (kovové části hlavy nebo krku, kožní alergie)
  • Implantovaný kardiostimulátor nebo defibrilátor, neurostimulátor, kochleární implantát nebo lékařské infuzní zařízení
  • Velké nebo feromagnetické kovové části v hlavě (kromě zubního drátu)
  • Těhotenství
  • Kouření

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Parkisonova nemoc
Účastníci s klinicky potvrzenou Parkinsonovou chorobou, Hoehnovou a Yahrovou fází 1 až 3.
Řízení dýchání je regulováno převážně zpětnou vazbou centrálních chemoreceptorů. Všechny chemoreceptory jsou citlivé na změny parciálního tlaku oxidu uhličitého a prostřednictvím acidobazických reakcí na koncentraci vodíku. Test hyperkapnické ventilační odezvy ukazuje vztah mezi end-tidal PCO2 a výslednou minutovou ventilací.
RREP je mírou aktivity mozkové kůry vyvolané krátkou inspirační okluzí nebo dýcháním proti inspiračním odporovým zátěžím a kvantifikuje počáteční příchod a další zpracování senzorických aferentních respiračních informací v kůře.
Transkraniální magnetická stimulace bránice je zavedeným nástrojem pro vyšetřování kortikální excitability související s dýcháním. TMS bude dodáno přes vertex pomocí magnetického stimulátoru a 110mm dvojité kuželové cívky.
Zdravé kontroly
Účastníci bez Parkinsonovy choroby.
Řízení dýchání je regulováno převážně zpětnou vazbou centrálních chemoreceptorů. Všechny chemoreceptory jsou citlivé na změny parciálního tlaku oxidu uhličitého a prostřednictvím acidobazických reakcí na koncentraci vodíku. Test hyperkapnické ventilační odezvy ukazuje vztah mezi end-tidal PCO2 a výslednou minutovou ventilací.
RREP je mírou aktivity mozkové kůry vyvolané krátkou inspirační okluzí nebo dýcháním proti inspiračním odporovým zátěžím a kvantifikuje počáteční příchod a další zpracování senzorických aferentních respiračních informací v kůře.
Transkraniální magnetická stimulace bránice je zavedeným nástrojem pro vyšetřování kortikální excitability související s dýcháním. TMS bude dodáno přes vertex pomocí magnetického stimulátoru a 110mm dvojité kuželové cívky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Křivka hyperkapnické ventilační odezvy
Časové okno: základní - během testu
Sklon citlivosti zvýšení ventilace na jednotku zvýšení PetCO2, měřeno technikou opakovaného vdechování.
základní - během testu
Evokovaný potenciál související s dýcháním
Časové okno: základní - během testu
Míra mozkové kortikální aktivity vyvolané krátkou inspirační okluzí, vyjádřená přítomností, latencí a amplitudou složek Nf, P1, N1, P2 a P3.
základní - během testu
Transkraniální magnetická stimulace
Časové okno: základní - během testu
Interstimulové intervalové křivky s použitím podmiňujícího stimulu na 80 % a testovacího stimulu na 125 %.
základní - během testu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
FVC
Časové okno: základní - během testu
Vynucená vitální kapacita.
základní - během testu
FEV1
Časové okno: základní - během testu
Objem nuceného výdechu za 1 sekundu.
základní - během testu
MIP
Časové okno: základní - během testu
Maximální inspirační tlak.
základní - během testu
Poslanec Evropského parlamentu
Časové okno: základní - během testu
Maximální výdechový tlak.
základní - během testu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jonne Doorduin, PhD, Radboud University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit