Nevral kontroll av pusten ved Parkinsons sykdom (NEURON-PD)

Begrunnelse: Parkinsons sykdom (PD) er en progressiv nevrologisk lidelse, karakterisert ved tap av dopaminerge nevroner. Respirasjonsdysfunksjon er vanlig hos pasienter med PD og kan føre til lungebetennelse, som er en vanlig dødsårsak ved PD. Imidlertid er den nøyaktige mekanismen for respirasjonsdysfunksjon ved PD ukjent. Den komplekse prosessen med nevral kontroll av pusten kan være involvert, men dette er understudert. Dette er delvis forårsaket av metodiske begrensninger for å kvantifisere nevral kontroll av pusten. I denne studien vil vi bruke respiratoriske nevrofysiologiske metoder for å finne ut om nevral kontroll av pusten er svekket ved Parkinsons sykdom. Disse teknikkene er hyperkapnisk ventilasjonsrespons, respirasjonsrelaterte fremkalte potensialer og transkraniell magnetisk stimulering. Denne studien vil teste hypotesen om at den nevrale kontrollen av pusten er svekket hos personer med PD sammenlignet med friske personer.

Mål: Primært mål: Å identifisere sykdom (Parkinsons sykdom) spesifikke endringer i nevral kontroll av pusten ved å bruke respiratoriske nevrofysiologiske teknikker.

Studiedesign: Utforskende tverrsnittsstudie.

Studiepopulasjon: Friske forsøkspersoner (n=15) og pasienter med Parkinsons sykdom (n=15) >18 år gamle.

Hovedstudieparametere/endepunkter:

• Hyperkapnisk respiratorisk responskurve (HCVR): HCVR vil bli bestemt ved å bruke CO2-repustteknikken.
• Respiratorisk-relatert fremkalt potensial (RREP): RREP er et mål på cerebral kortikal aktivitet fremkalt av en kort inspiratorisk okklusjon.
• Transcranial magnetic stimulation (TMS) diafragma: TMS er et etablert verktøy for å undersøke kortikale eksitabilitet knyttet til pust.

Arten og omfanget av byrden og risiko knyttet til deltakelse, nytte og gruppetilhørighet: Risikoen ved denne studien for deltakerne er ubetydelig. Forsøkspersonene har ikke direkte fordel av å delta i denne studien. Den vitenskapelige fordelen med denne studien er å oppnå en bedre forståelse av den nevrale kontrollen av pusten ved Parkinsons sykdom. Resultatene av denne studien kan gi opphav til fremtidige nye behandlinger ved Parkinsons sykdom. Byrden med de separate studieprosedyrene er relativt liten: det er ingen invasive prosedyrer og pasientene fortsetter medikamentene som vanlig. Den totale besøkstiden og den kollektive belastningen av forsøkene kan imidlertid oppleves som anstrengende. Derfor vil fagene bli eksplisitt informert om dette aspektet av studiet, og det vil bli planlagt nok pauser i programmet.