- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06093100
Nositelná technologie pro hodnocení hyperglykémie a HRV u DMD – Longitudinal Aim
Nositelná technologie pro hodnocení hyperglykémie a variability srdeční frekvence u Duchenneovy svalové dystrofie
Duchennova svalová dystrofie (DMD) je X-vázaná porucha, která způsobuje úbytek svalů, kardiopulmonální selhání a předčasnou smrt. Srdeční selhání je hlavní příčinou úmrtí u DMD, ale existují značné mezery ve znalostech ohledně predisponujících rizikových faktorů. V běžné populaci jsou hyperglykémie, inzulínová rezistence a snížená variabilita srdeční frekvence (HRV; odrážející autonomní dysfunkci) spojeny s kardiomyopatií (CM). Není jasné, zda jsou tyto faktory spojeny s DMD-CM. Uzavření této mezery ve znalostech může vést k novým screeningovým a terapeutickým strategiím k oddálení progrese CM související s DMD. Navzdory rizikovým faktorům hyperglykémie, včetně užívání glukokortikoidů, nízké svalové hmoty, obezity a snížené schopnosti chůze, je o abnormalitách glukózy u DMD známo jen málo. Některé z těchto rizikových faktorů spolu se vzdáleností potřebnou k cestování za speciální péčí představují významné překážky pro účast ve výzkumu a klinickou péči o jedince s DMD. Technologie dálkového nošení může zlepšit účast na výzkumu v této zranitelné populaci. Proto tato studie využije technologie dálkového nošení k překonání těchto bariér a definování vztahu mezi dysglykémií a DMD-CM.
V tomto Cíli studie vyšetřovatelé posoudí užitečnost technologie dálkového nošení k predikci změn v tradičních metrikách metabolismu a srdeční funkce. V této pilotní studii podstoupí 10 jedinců s DMD vyšetření srdeční magnetickou rezonancí (CMR) a orální glukózové toleranční testy (OGTT) na začátku a po dvou letech. Vyšetřovatelé budou na dálku hodnotit glykémii (pomocí kontinuálních monitorů glukózy), HRV (pomocí rozšířených Holterových monitorů) a aktivitu (pomocí akcelerometrů) každých 6 měsíců po dobu 2 let a vyhodnocovat, zda změny v nositelných metrikách předpovídají změny v CMR a OGTT.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Riziko hyperglykémie a inzulínové rezistence u DMD: Jedinci s DMD mají více rizikových faktorů pro abnormální metabolismus glukózy a inzulínu: časté užívání glukokortikoidů (GC), sníženou chůzi/aktivitu, sarkopenie a obezitu. Je známo, že použití GC zvyšuje riziko zhoršené glukózové tolerance (IGT) a inzulinové rezistence (IR) u mnoha populací. Snížení hmoty a funkce kosterního svalstva souvisí s poruchou citlivosti kosterního svalstva na inzulín a diabetem 2. typu (T2D). Navzdory těmto rizikům existují omezené údaje týkající se glykémie a IR v této populaci.
Tato studie je kritickým prvním krokem při hodnocení hyperglykémie u DMD a vztahu k autonomní dysfunkci. Naše zjištění pomohou vytvořit pokyny pro screening a poskytnout základ pro intervenční studie zaměřené na glykémii u DMD. Kromě toho tato studie spolu s dalšími probíhajícími studiemi (Vzdálená studie: Nositelná technologie pro hodnocení hyperglykémie a variability srdeční frekvence u Duchennovy svalové dystrofie) zavede nositelnou technologii jako výzkumné nástroje pro potenciální použití v budoucích klinických studiích u jedinců s DMD a neuromuskulárními nemocí.
Studijní populace: Tato studie bude zahrnovat přibližně 10 mužských účastníků ve Vanderbilt s DMD.
DMD je X-vázaná porucha postihující přibližně 1/3500-6000 mužů a 1/50 milionu žen. Proto budou do této studie zahrnuti pouze muži.
Doba zápisu do studia: Předpokládaná délka studia je 6 let.
Studijní návštěvy a postupy:
Návštěva 1 (V1): osobní studijní návštěva
- Účastníci dorazí na výzkumnou kliniku po nočním půstu
- Návštěva zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, orální glukózový toleranční test nalačno (OGTT), bude odebrána krev, skenování pomocí rentgenové absorpce (DXA) s duální energií a MRI srdce (CMR).
- Účastníci budou nosit zařízení pro vzdálené monitorování včetně kontinuálního monitoru glukózy (CGM) po dobu až 10 dní, monitoru aktivity (Actigraph) po dobu až 7 dní a monitoru Holter (srdce) po dobu až 7 dní.
- Účastníci vyplní dvakrát denně krátký deník/průzkum během 7 dnů, kdy nosí ActiGraph, Holter a CGM. Tento průzkum bude účastníkům zaslán textovou zprávou nebo e-mailem ráno a večer a jeho vyplnění zabere přibližně 5 minut. Otázky se týkají především spánku, aktivity a příjmu potravy
Návštěva 2 (V2): vzdálená, 6 měsíců po návštěvě 1
- Účastníci budou nosit zařízení pro vzdálené monitorování včetně kontinuálního monitoru glukózy (CGM) po dobu až 10 dní, monitoru aktivity (Actigraph) po dobu až 7 dní a monitoru Holter (srdce) po dobu až 7 dní.
- Opakujte krátký deník/průzkum jako V1.
Návštěva 3 (V3): vzdálená, 12 měsíců po návštěvě 1
• Stejné studijní postupy jako V2.
Návštěva 4 (V4): vzdálená, 18 měsíců po návštěvě 1
- Stejné studijní postupy jako V2.
Návštěva 5 (V5): osobní studijní návštěva, přibližně 24 měsíců po návštěvě 1 • Stejné studijní postupy jako V1.
*Pokud účastník dokončil MRI srdce nebo jiný studijní postup pro alternativní klinické nebo výzkumné vyhodnocení během jednoho měsíce od jiných studijních postupů, mohou být zkoušející schopni použít tato data namísto opakování postupu studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jaclyn Tamaroff, MD
- Telefonní číslo: 615-875-7853
- E-mail: Jaclyn.tamaroff@vumc.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Andrea Lee, MA, MLS
- Telefonní číslo: 615-875-9602
- E-mail: Andrea.e.lee@vumc.org
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Nábor
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Jaclyn Tamaroff, MD
- Telefonní číslo: 615-875-7853
- E-mail: Jaclyn.tamaroff@vumc.org
-
Kontakt:
- Andrea Lee
- Telefonní číslo: 615-875-9602
- E-mail: Andrea.e.lee@vumc.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí a vyloučení:
Kritéria pro zařazení
- Muž - ≥ 10 let
- Klinický fenotyp DMD potvrzen svalovou biopsií nebo genotypem.
- Informovaný souhlas pro osoby ≥18 let
- Informovaný souhlas rodiče/opatrovníka a souhlas dítěte pro osoby mladší 18 let
- Schopný podstoupit nesedativní CMR
Kritéria vyloučení
- Odmítnutí účasti
- Diagnóza diabetu před studií a/nebo užívání inzulinu nebo jiných antidiabetických léků v době < 4 týdny před léčbou
- Neschopnost držet půst 10 hodin
- Použití kardiostimulátoru, implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) nebo jiného implantovaného zařízení
- Podle názoru zkoušejícího nelze dodržet postupy studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra hyperglykémie
Časové okno: 5 časových bodů, každý po 10 dnech
|
počet měření glukózy ≥140 mg/dl oproti celkovému počtu glukózy
|
5 časových bodů, každý po 10 dnech
|
|
Směrodatná odchylka středního segmentu R-to-R (SDANN)
Časové okno: 5 časových bodů, každý za 7 dní
|
korelace rychlosti hyperglykémie a SDANN, která odráží variabilitu srdeční frekvence
|
5 časových bodů, každý za 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Variační koeficient na CGM
Časové okno: 5 časových bodů, každý po 10 dnech
|
variabilita hladin glukózy na CGM měřená variačním koeficientem (COV)
|
5 časových bodů, každý po 10 dnech
|
|
Míra významné hyperglykémie
Časové okno: 5 časových bodů, každý po 10 dnech
|
počet měření glukózy ≥200 mg/dl oproti celkovému počtu glukózy
|
5 časových bodů, každý po 10 dnech
|
|
Úroveň aktivity
Časové okno: 5 časových bodů, každý za 7 dní
|
Čas strávený sedavým zaměstnáním, nízkou intenzitou a střední až intenzivní fyzickou aktivitou
|
5 časových bodů, každý za 7 dní
|
|
Směrodatná odchylka normálních R až R intervalů (SDNN)
Časové okno: 5 časových bodů, každý za 7 dní
|
korelace míry hyperglykémie a SDNN
|
5 časových bodů, každý za 7 dní
|
|
Pozdní vylepšení gadolinia (LGE)
Časové okno: 2 časové body: zpočátku a přibližně o 2 roky později
|
korelace změny SDANN od 0 do 24 měsíců se změnou procenta LVEF na srdeční MRI od 0 do 24 měsíců
|
2 časové body: zpočátku a přibližně o 2 roky později
|
|
Ejekční frakce levé komory (LVEF)
Časové okno: 2 časové body: zpočátku a přibližně o 2 roky později
|
korelace změny SDANN od 0 do 24 měsíců se změnou procenta LVEF na srdeční MRI od 0 do 24 měsíců
|
2 časové body: zpočátku a přibližně o 2 roky později
|
|
Citlivost na inzulín
Časové okno: 2 časové body: zpočátku a přibližně o 2 roky později
|
korelace mezi změnou rychlosti hyperglykémie od 0 do 24 měsíců (CGM) se změnou citlivosti na inzulín od 0 do 24 měsíců (orální glukózový toleranční test)
|
2 časové body: zpočátku a přibližně o 2 roky později
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jaclyn Tamaroff, MD, Vanderbilt University Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Kardiovaskulární choroby
- Svalová onemocnění
- Srdeční choroba
- Neuromuskulární onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolické choroby
- Poruchy metabolismu glukózy
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Svalové poruchy, atrofické
- Svalové dystrofie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Nutriční a metabolické nemoci
- Srdeční selhání
- Kardiomyopatie
- Svalová dystrofie, Duchenne
- Hyperglykémie
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Vybavení a potřeby
- Péče o pacienty
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Elektrické vybavení a zásoby
- Cvičební terapie
- Nositelná elektronická zařízení
Další identifikační čísla studie
- 231407
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .