Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Draagbare technologie om hyperglykemie en HRV bij DMD te evalueren - longitudinaal doel

15 april 2024 bijgewerkt door: Jaclyn Tamaroff, Vanderbilt University Medical Center

Draagbare technologie om hyperglykemie en hartslagvariabiliteit bij Duchenne-spierdystrofie te evalueren

Duchenne spierdystrofie (DMD) is een X-gebonden aandoening die spierafbraak, hart- en longfalen en voortijdige sterfte veroorzaakt. Hartfalen is een belangrijke doodsoorzaak bij DMD, maar er bestaan ​​aanzienlijke kennislacunes met betrekking tot predisponerende risicofactoren. In de algemene bevolking worden hyperglykemie, insulineresistentie en verminderde hartslagvariabiliteit (HRV; als gevolg van autonome disfunctie) geassocieerd met cardiomyopathie (CM). Het is onduidelijk of deze factoren verband houden met DMD-CM. Het dichten van deze kenniskloof kan leiden tot nieuwe screenings- en therapeutische strategieën om de progressie van DMD-gerelateerde CM te vertragen. Ondanks risicofactoren voor hyperglykemie, waaronder het gebruik van glucocorticoïden, lage spiermassa, zwaarlijvigheid en verminderde mobiliteit, is er weinig bekend over glucoseafwijkingen bij DMD. Sommige van deze zelfde risicofactoren vormen, samen met de afstand die nodig is om te reizen voor specialistische zorg, aanzienlijke belemmeringen voor deelname aan onderzoek en klinische zorg voor personen met DMD. Draagbare technologie op afstand kan de onderzoeksparticipatie in deze kwetsbare populatie verbeteren. Daarom zal deze studie gebruik maken van op afstand draagbare technologieën om deze barrières te overwinnen en de relatie tussen dysglycemie en DMD-CM te definiëren.

In dit doel van het onderzoek zullen de onderzoekers het nut van draagbare technologie op afstand beoordelen om veranderingen in traditionele meetgegevens van metabolisme en hartfunctie te voorspellen. In deze pilotstudie zullen 10 personen met DMD cardiale magnetische resonantiebeeldvorming (CMR) en orale glucosetolerantietests (OGTT's) ondergaan bij aanvang en twee jaar. De onderzoekers zullen de glykemie (met behulp van continue glucosemonitors), HRV (met behulp van uitgebreide Holter-monitors) en activiteit (met behulp van versnellingsmeters) gedurende de twee jaar elke zes maanden beoordelen en evalueren of veranderingen in draagbare meetgegevens veranderingen in CMR en OGTT voorspellen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Risico op hyperglykemie en insulineresistentie bij DMD: Personen met DMD hebben meerdere risicofactoren voor een abnormaal glucose- en insulinemetabolisme: frequent gebruik van glucocorticoïde (GC) medicatie, verminderde mobiliteit/activiteit, sarcopenie en obesitas. Het is bekend dat GC-gebruik het risico op verminderde glucosetolerantie (IGT) en insulineresistentie (IR) in meerdere populaties verhoogt. Een verminderde skeletspiermassa en -functie worden in verband gebracht met een verminderde insulinegevoeligheid van de skeletspieren en diabetes type 2 (T2D). Ondanks deze risico's zijn er beperkte gegevens over glycemie en IR in deze populatie.

Deze studie is een cruciale eerste stap in het evalueren van hyperglykemie bij DMD en de relatie met autonome disfunctie. Onze bevindingen zullen helpen bij het opstellen van screeningrichtlijnen en een basis bieden voor interventiestudies gericht op glycemie bij DMD. Bovendien zal deze studie, samen met andere lopende onderzoeken (Remote study: Wearable Technology to Evaluate Hyperglycemia and Heart Rate Variability in Duchenne Muscular Dystrofy), draagbare technologie ontwikkelen als onderzoeksinstrumenten, voor mogelijk gebruik in toekomstige klinische onderzoeken bij personen met DMD en neuromusculaire dystrofie. ziekten.

Studiepopulatie: Deze studie omvat ongeveer 10 mannelijke deelnemers bij Vanderbilt met DMD.

DMD is een X-gebonden aandoening die ongeveer 1/3500-6000 mannen en 1/50 miljoen vrouwen treft. Daarom zullen in dit onderzoek alleen mannen worden opgenomen.

Inschrijvingsperiode voor de studie: De verwachte duur van de studie is 6 jaar.

Studiebezoeken en procedures:

Bezoek 1 (V1): persoonlijk studiebezoek

  • Deelnemers komen na een nacht vasten aan in de onderzoekskliniek
  • Het bezoek omvat de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, een nuchtere orale glucosetolerantietest (OGTT), bloed zal worden afgenomen, dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA) -scan en cardiale MRI (CMR).
  • Deelnemers dragen apparaten voor bewaking op afstand, waaronder een continue glucosemonitor (CGM) gedurende maximaal 10 dagen, een activiteitenmonitor (Actigraph) gedurende maximaal 7 dagen en een Holter (hart)monitor gedurende maximaal 7 dagen.
  • Deelnemers vullen tweemaal daags een kort dagboek/enquête in gedurende de 7 dagen dat ze de ActiGraph, Holter en CGM dragen. Deze enquête wordt 's ochtends en 's avonds per sms of e-mail naar de deelnemers verzonden en het invullen duurt ongeveer 5 minuten. De vragen hebben voornamelijk betrekking op slaap, activiteit en voedselinname

Bezoek 2 (V2): op afstand, 6 maanden na Bezoek 1

  • Deelnemers dragen apparaten voor bewaking op afstand, waaronder een continue glucosemonitor (CGM) gedurende maximaal 10 dagen, een activiteitenmonitor (Actigraph) gedurende maximaal 7 dagen en een Holter (hart)monitor gedurende maximaal 7 dagen.
  • Herhaal het korte dagboek/enquête als V1.

Bezoek 3 (V3): op afstand, 12 maanden na Bezoek 1

• Dezelfde onderzoeksprocedures als V2.

Bezoek 4 (V4): op afstand, 18 maanden na Bezoek 1

  • Dezelfde onderzoeksprocedures als V2.

Bezoek 5 (V5): persoonlijk studiebezoek, ongeveer 24 maanden na bezoek 1 • Dezelfde onderzoeksprocedures als V1.

*Als de deelnemer binnen een maand na andere onderzoeksprocedures een cardiale MRI of andere onderzoeksprocedure heeft voltooid voor een alternatieve klinische of onderzoeksevaluatie, kunnen de onderzoekers die gegevens mogelijk gebruiken in plaats van de onderzoeksprocedure te herhalen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

10

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

10 adolescenten en jongvolwassen mannen met DMD. DMD treft ongeveer 1/3500-6000 mannen en 1/50 miljoen vrouwen, daarom zullen alleen mannelijke deelnemers worden ingeschreven.

Beschrijving

Opname- en uitsluitingscriteria:

Inclusiecriteria

  • Man-≥10 jaar
  • Klinisch fenotype van DMD bevestigd met spierbiopsie of genotype.
  • Geïnformeerde toestemming voor personen ≥18 jaar
  • Geïnformeerde toestemming van ouders/voogd en toestemming van het kind voor personen < 18 jaar
  • In staat om niet-verdoofde CMR te ondergaan

Uitsluitingscriteria

  • Weigering om deel te nemen
  • Diagnose van diabetes voorafgaand aan het onderzoek en/of gebruik van insuline of andere antidiabetica in < 4 weken voorafgaand aan de behandeling
  • Onvermogen om 10 uur te vasten
  • Gebruik van een pacemaker, implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) of ander geïmplanteerd apparaat
  • Naar de mening van de onderzoeker kan de onderzoeksprocedure niet worden nageleefd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Snelheid van hyperglykemie
Tijdsspanne: 5 tijdstippen, elk over 10 dagen
aantal glucosemetingen ≥140 mg/dl ten opzichte van het totale aantal glucosewaarden
5 tijdstippen, elk over 10 dagen
Standaardafwijking van het gemiddelde R-naar-R-segment (SDANN)
Tijdsspanne: 5 tijdpunten, elk over 7 dagen
correlatie van de snelheid van hyperglykemie en SDANN, die de hartslagvariabiliteit weerspiegelt
5 tijdpunten, elk over 7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Variatiecoëfficiënt op CGM
Tijdsspanne: 5 tijdstippen, elk over 10 dagen
variabiliteit van glucosewaarden op CGM gemeten door variatiecoëfficiënt (COV)
5 tijdstippen, elk over 10 dagen
Aantal significante hyperglykemie
Tijdsspanne: 5 tijdstippen, elk over 10 dagen
aantal glucosemetingen ≥200 mg/dl ten opzichte van het totale aantal glucosewaarden
5 tijdstippen, elk over 10 dagen
Activiteiten niveau
Tijdsspanne: 5 tijdpunten, elk over 7 dagen
Tijd doorgebracht in sedentaire, lage intensiteit en matige tot krachtige fysieke activiteit
5 tijdpunten, elk over 7 dagen
Standaardafwijking van normale R tot R-intervallen (SDNN)
Tijdsspanne: 5 tijdpunten, elk over 7 dagen
correlatie van de snelheid van hyperglykemie en SDNN
5 tijdpunten, elk over 7 dagen
Late gadoliniumverbetering (LGE)
Tijdsspanne: 2 tijdstippen: aanvankelijk en ongeveer 2 jaar later
correlatie van verandering in SDANN van 0 tot 24 maanden met verandering in percentage LVEF op cardiale MRI van 0 tot 24 maanden
2 tijdstippen: aanvankelijk en ongeveer 2 jaar later
Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF)
Tijdsspanne: 2 tijdstippen: aanvankelijk en ongeveer 2 jaar later
correlatie van verandering in SDANN van 0 tot 24 maanden met verandering in percentage LVEF op cardiale MRI van 0 tot 24 maanden
2 tijdstippen: aanvankelijk en ongeveer 2 jaar later
Gevoeligheid voor insuline
Tijdsspanne: 2 tijdstippen: aanvankelijk en ongeveer 2 jaar later
correlatie tussen verandering in de snelheid van hyperglykemie van 0 tot 24 maanden (CGM) met verandering in insulinegevoeligheid van 0 tot 24 maanden (orale glucosetolerantietest)
2 tijdstippen: aanvankelijk en ongeveer 2 jaar later

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jaclyn Tamaroff, MD, Vanderbilt University Medical Center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 mei 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2029

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2030

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op draagbare technologie

3
Abonneren