Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Technologie portable pour évaluer l'hyperglycémie et le VRC dans la DMD - Objectif longitudinal

4 novembre 2025 mis à jour par: Jaclyn Tamaroff, Vanderbilt University Medical Center

Technologie portable pour évaluer l'hyperglycémie et la variabilité de la fréquence cardiaque dans la dystrophie musculaire de Duchenne

La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) est une maladie liée à l'X qui provoque une fonte musculaire, une insuffisance cardio-pulmonaire et une mort prématurée. L'insuffisance cardiaque est l'une des principales causes de décès dans la DMD, mais il existe d'importantes lacunes dans les connaissances concernant les facteurs de risque prédisposants. Dans la population générale, l'hyperglycémie, la résistance à l'insuline et la diminution de la variabilité de la fréquence cardiaque (VRC ; reflétant un dysfonctionnement autonome) sont associées à une cardiomyopathie (CM). On ne sait pas si ces facteurs sont associés à la DMD-CM. Combler ce manque de connaissances pourrait conduire à de nouvelles stratégies de dépistage et thérapeutiques pour retarder la progression de la CM liée à la DMD. Malgré les facteurs de risque d'hyperglycémie, notamment l'utilisation de glucocorticoïdes, une faible masse musculaire, l'obésité et une marche réduite, on sait peu de choses sur les anomalies du glucose dans la DMD. Certains de ces mêmes facteurs de risque, ainsi que la distance nécessaire à parcourir pour obtenir des soins spécialisés, présentent des obstacles importants à la participation à la recherche et aux soins cliniques pour les personnes atteintes de DMD. La technologie portable à distance peut améliorer la participation à la recherche dans cette population vulnérable. Par conséquent, cette étude exploitera les technologies portables à distance pour surmonter ces barrières et définir la relation entre la dysglycémie et la DMD-CM.

Dans cet objectif de l'étude, les enquêteurs évalueront l'utilité de la technologie portable à distance pour prédire les changements dans les mesures traditionnelles du métabolisme et de la fonction cardiaque. Dans cette étude pilote, 10 personnes atteintes de DMD subiront une imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) et des tests oraux de tolérance au glucose (OGTT) au départ et à deux ans. Les enquêteurs évalueront à distance la glycémie (à l'aide de glucomètres continus), le VRC (à l'aide de moniteurs Holter étendus) et l'activité (à l'aide d'accéléromètres) tous les 6 mois sur les 2 ans et évalueront si les changements dans les mesures portables prédisent les changements dans le CMR et l'OGTT.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Risque d'hyperglycémie et de résistance à l'insuline dans la DMD : les personnes atteintes de DMD présentent de multiples facteurs de risque d'anomalie du métabolisme du glucose et de l'insuline : utilisation fréquente de médicaments glucocorticoïdes (GC), diminution de la marche/activité, sarcopénie et obésité. On sait que l'utilisation de GC augmente le risque d'intolérance au glucose (IGT) et de résistance à l'insuline (IR) dans plusieurs populations. Une diminution de la masse et de la fonction des muscles squelettiques est associée à une altération de la sensibilité à l'insuline des muscles squelettiques et au diabète de type 2 (DT2). Malgré ces risques, les données concernant la glycémie et l'IR dans cette population sont limitées.

Cette étude constitue une première étape cruciale dans l'évaluation de l'hyperglycémie dans la DMD et de la relation avec le dysfonctionnement autonome. Nos résultats aideront à établir des lignes directrices en matière de dépistage et fourniront une base pour des études d'intervention ciblant la glycémie dans la DMD. De plus, cette étude, ainsi que d'autres études en cours (Étude à distance : technologie portable pour évaluer l'hyperglycémie et la variabilité de la fréquence cardiaque dans la dystrophie musculaire de Duchenne) établiront la technologie portable comme outil de recherche, pour une utilisation potentielle dans de futurs essais cliniques, chez les personnes atteintes de DMD et de maladies neuromusculaires. maladies.

Population étudiée : Cette étude comprendra environ 10 participants masculins à Vanderbilt atteints de DMD.

La DMD est une maladie liée à l'X qui touche environ 1/3 500 à 6 000 hommes et 1/50 million de femmes. Par conséquent, seuls les hommes seront inclus dans cette étude.

Période d'inscription à l'étude : La durée prévue de l'étude est de 6 ans.

Visites d’étude et procédures :

Visite 1 (V1) : visite d'étude en personne

  • Les participants arriveront à la clinique de recherche après une nuit de jeûne
  • La visite comprend les antécédents médicaux, un examen physique, un test oral de tolérance au glucose (OGTT), du sang sera prélevé, une analyse par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) et une IRM cardiaque (CMR).
  • Les participants porteront des appareils de surveillance à distance, notamment un glucomètre continu (CGM) jusqu'à 10 jours, un moniteur d'activité (Actigraph) jusqu'à 7 jours et un moniteur Holter (cardiaque) jusqu'à 7 jours.
  • Les participants rempliront un bref journal/enquête deux fois par jour pendant les 7 jours où ils porteront l'ActiGraph, le Holter et le CGM. Cette enquête sera envoyée par SMS ou par courrier électronique aux participants le matin et le soir et prendra environ 5 minutes à remplir. Les questions portent principalement sur le sommeil, l'activité et la prise alimentaire.

Visite 2 (V2) : à distance, 6 mois après la visite 1

  • Les participants porteront des appareils de surveillance à distance, notamment un glucomètre continu (CGM) jusqu'à 10 jours, un moniteur d'activité (Actigraph) jusqu'à 7 jours et un moniteur Holter (cardiaque) jusqu'à 7 jours.
  • Répétez le bref journal/enquête comme V1.

Visite 3 (V3) : à distance, 12 mois après la visite 1

• Mêmes modalités d'étude que la V2.

Visite 4 (V4) : à distance, 18 mois après la visite 1

  • Mêmes modalités d'étude que la V2.

Visite 5 (V5) : visite d'étude en personne, environ 24 mois après la visite 1 • Mêmes procédures d'étude que V1.

*Si le participant a effectué une IRM cardiaque ou une autre procédure d'étude pour une évaluation clinique ou de recherche alternative dans le mois suivant d'autres procédures d'étude, les enquêteurs pourront peut-être utiliser ces données au lieu de répéter la procédure d'étude.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

10

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Recrutement
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

10 adolescents et jeunes adultes de sexe masculin atteints de DMD. La DMD affecte environ 1/3 500 à 6 000 hommes et 1/50 million de femmes, par conséquent, seuls les participants masculins seront inscrits.

La description

Critères d'inclusion et d'exclusion :

Critère d'intégration

  • Homme - ≥10 ans
  • Phénotype clinique de la DMD confirmé par biopsie musculaire ou génotype.
  • Consentement éclairé pour les personnes de ≥18 ans
  • Consentement éclairé du parent/tuteur et assentiment de l'enfant pour les personnes de < 18 ans
  • Capable de subir une CMR sans sédation

Critère d'exclusion

  • Refus de participer
  • Diagnostic du diabète avant l'étude et/ou prise d'insuline ou d'un autre traitement médicamenteux antidiabétique < 4 semaines avant le traitement
  • Incapacité de jeûner pendant 10 heures
  • Utilisation d'un stimulateur cardiaque, d'un défibrillateur automatique implantable (DCI) ou d'un autre dispositif implanté
  • Incapable de se conformer aux procédures de l'étude, de l'avis de l'enquêteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'hyperglycémie
Délai: 5 points temporels, chacun sur 10 jours
nombre de mesures de glucose ≥140 mg/dL sur le nombre total de glucoses
5 points temporels, chacun sur 10 jours
Écart type du segment R-to-R moyen (SDANN)
Délai: 5 points temporels, chacun sur 7 jours
corrélation entre le taux d'hyperglycémie et le SDANN, qui reflète la variabilité de la fréquence cardiaque
5 points temporels, chacun sur 7 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Coefficient de variation sur CGM
Délai: 5 points temporels, chacun sur 10 jours
variabilité des taux de glucose sur CGM mesurée par coefficient de variation (COV)
5 points temporels, chacun sur 10 jours
Taux d'hyperglycémie significative
Délai: 5 points temporels, chacun sur 10 jours
nombre de mesures de glucose ≥200 mg/dL sur le nombre total de glucoses
5 points temporels, chacun sur 10 jours
Niveau d'activité
Délai: 5 points temporels, chacun sur 7 jours
Temps passé à pratiquer une activité physique sédentaire, de faible intensité et modérée à vigoureuse
5 points temporels, chacun sur 7 jours
Écart type des intervalles R à R normaux (SDNN)
Délai: 5 points temporels, chacun sur 7 jours
corrélation entre le taux d'hyperglycémie et le SDNN
5 points temporels, chacun sur 7 jours
Rehaussement tardif au gadolinium (LGE)
Délai: 2 moments : initialement et environ 2 ans plus tard
corrélation entre le changement du SDANN de 0 à 24 mois et le changement du pourcentage de FEVG à l'IRM cardiaque de 0 à 24 mois
2 moments : initialement et environ 2 ans plus tard
Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG)
Délai: 2 moments : initialement et environ 2 ans plus tard
corrélation entre le changement du SDANN de 0 à 24 mois et le changement du pourcentage de FEVG à l'IRM cardiaque de 0 à 24 mois
2 moments : initialement et environ 2 ans plus tard
Sensibilité à l'insuline
Délai: 2 moments : initialement et environ 2 ans plus tard
corrélation entre l'évolution du taux d'hyperglycémie de 0 à 24 mois (CGM) avec l'évolution de la sensibilité à l'insuline de 0 à 24 mois (test oral de tolérance au glucose)
2 moments : initialement et environ 2 ans plus tard

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jaclyn Tamaroff, MD, Vanderbilt University Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2023

Première publication (Réel)

23 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

6 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner