Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Носимая технология для оценки гипергликемии и ВСР при МДД – продольная цель

4 ноября 2025 г. обновлено: Jaclyn Tamaroff, Vanderbilt University Medical Center

Носимая технология для оценки гипергликемии и вариабельности сердечного ритма при мышечной дистрофии Дюшенна

Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — Х-сцепленное заболевание, вызывающее атрофию мышц, сердечно-легочную недостаточность и преждевременную смерть. Сердечная недостаточность является основной причиной смерти при МДД, однако существуют значительные пробелы в знаниях относительно предрасполагающих факторов риска. В общей популяции гипергликемия, инсулинорезистентность и снижение вариабельности сердечного ритма (ВСР; отражает вегетативную дисфункцию) связаны с кардиомиопатией (КМ). Неясно, связаны ли эти факторы с МДД-КМ. Устранение этого пробела в знаниях может привести к разработке новых стратегий скрининга и терапии для замедления прогрессирования КМ, связанного с МДД. Несмотря на факторы риска гипергликемии, включая использование глюкокортикоидов, низкую мышечную массу, ожирение и ограниченную способность передвигаться, мало что известно об отклонениях уровня глюкозы при МДД. Некоторые из этих же факторов риска, а также расстояние, необходимое для поездки за специализированной помощью, представляют собой значительные препятствия для участия в исследованиях и клинической помощи людям с МДД. Носимые технологии дистанционного управления могут улучшить участие в исследованиях этой уязвимой группы населения. Таким образом, это исследование будет использовать дистанционные носимые технологии для преодоления этих барьеров и определения взаимосвязи между дисгликемией и МДД-КМ.

В рамках этой цели исследования исследователи оценят полезность дистанционных носимых технологий для прогнозирования изменений традиционных показателей метаболизма и сердечной функции. В этом пилотном исследовании 10 человек с МДД пройдут магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ) и пероральные тесты на толерантность к глюкозе (ОГТТ) в начале исследования и через два года. Исследователи будут удаленно оценивать гликемию (с использованием непрерывных мониторов глюкозы), ВСР (с использованием расширенных холтеровских мониторов) и активность (с использованием акселерометров) каждые 6 месяцев в течение 2 лет и оценивать, прогнозируют ли изменения носимых показателей изменения CMR и OGTT.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Риск гипергликемии и резистентности к инсулину при МДД. Лица с МДД имеют множество факторов риска аномального метаболизма глюкозы и инсулина: частое использование глюкокортикоидов (ГК), снижение способности передвигаться/активности, саркопения и ожирение. Известно, что использование ГК увеличивает риск нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) и резистентности к инсулину (ИР) во многих популяциях. Снижение массы и функции скелетных мышц связано с нарушением чувствительности скелетных мышц к инсулину и диабетом 2 типа (СД2). Несмотря на эти риски, данные о гликемии и ИР в этой группе населения ограничены.

Это исследование является важным первым шагом в оценке гипергликемии при МДД и связи с вегетативной дисфункцией. Наши результаты помогут разработать рекомендации по скринингу и обеспечат основу для интервенционных исследований, направленных на гликемию при МДД. Кроме того, это исследование, наряду с другими текущими исследованиями (Удаленное исследование: Носимая технология для оценки гипергликемии и вариабельности сердечного ритма при мышечной дистрофии Дюшенна), позволит использовать носимые технологии в качестве исследовательских инструментов для потенциального использования в будущих клинических испытаниях у людей с МДД и нервно-мышечными заболеваниями. заболевания.

Исследуемая популяция: В это исследование войдут около 10 участников мужского пола из Вандербильта с МДД.

МДД — это Х-сцепленное заболевание, которым страдают примерно 1/3500–6000 мужчин и 1/50 миллиона женщин. Поэтому в данное исследование будут включены только мужчины.

Период набора на обучение: Ожидаемая продолжительность обучения составляет 6 лет.

Учебные визиты и процедуры:

Визит 1 (V1): личный ознакомительный визит

  • Участники прибудут в исследовательскую клинику после ночного голодания.
  • Визит включает сбор анамнеза, медицинский осмотр, пероральный тест на толерантность к глюкозе натощак (OGTT), забор крови, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DXA) и МРТ сердца (CMR).
  • Участники будут носить устройства дистанционного мониторинга, включая непрерывный монитор глюкозы (CGM) на срок до 10 дней, монитор активности (Actigraph) на срок до 7 дней и холтеровский (сердечный) монитор на срок до 7 дней.
  • Участники будут заполнять краткий дневник/опрос два раза в день в течение 7 дней, когда они носят ActiGraph, Holter и CGM. Этот опрос будет отправлен участникам по СМС или электронной почте утром и вечером, и его заполнение займет около 5 минут. Вопросы в первую очередь связаны со сном, активностью и приемом пищи.

Визит 2 (В2): дистанционный, через 6 месяцев после визита 1

  • Участники будут носить устройства дистанционного мониторинга, включая непрерывный монитор глюкозы (CGM) на срок до 10 дней, монитор активности (Actigraph) на срок до 7 дней и холтеровский (сердечный) монитор на срок до 7 дней.
  • Повторите краткий дневник/опрос как V1.

Визит 3 (V3): удаленно, через 12 месяцев после визита 1.

• Те же процедуры исследования, что и в V2.

Визит 4 (V4): удаленно, через 18 месяцев после визита 1.

  • Те же процедуры исследования, что и в V2.

Визит 5 (V5): личный ознакомительный визит, примерно через 24 месяца после визита 1 • Те же процедуры исследования, что и V1.

*Если участник выполнил МРТ сердца или другую процедуру исследования для альтернативной клинической или исследовательской оценки в течение месяца после других процедур исследования, исследователи могут использовать эти данные вместо повторения процедуры исследования.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

10

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jaclyn Tamaroff, MD
  • Номер телефона: 615-875-7853
  • Электронная почта: Jaclyn.tamaroff@vumc.org

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Andrea Lee, MA, MLS
  • Номер телефона: 615-875-9602
  • Электронная почта: Andrea.e.lee@vumc.org

Места учебы

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
        • Рекрутинг
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Контакт:
          • Jaclyn Tamaroff, MD
          • Номер телефона: 615-875-7853
          • Электронная почта: Jaclyn.tamaroff@vumc.org
        • Контакт:
          • Andrea Lee
          • Номер телефона: 615-875-9602
          • Электронная почта: Andrea.e.lee@vumc.org

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

10 подростков и молодых мужчин с МДД. МДД поражает примерно 1/3500-6000 мужчин и 1/50 миллиона женщин, поэтому в исследование будут включены только участники мужского пола.

Описание

Критерии включения и исключения:

Критерии включения

  • Мужчина - ≥10 лет
  • Клинический фенотип МДД подтвержден мышечной биопсией или генотипом.
  • Информированное согласие для лиц ≥18 лет
  • Информированное согласие родителя/опекуна и согласие ребенка для лиц < 18 лет
  • Возможность пройти CMR без седативных препаратов

Критерий исключения

  • Отказ от участия
  • Диагностика диабета до начала исследования и/или прием инсулина или других противодиабетических препаратов менее чем за 4 недели до лечения.
  • Невозможность голодать в течение 10 часов.
  • Использование кардиостимулятора, имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) или другого имплантированного устройства.
  • Неспособен соблюдать процедуры исследования, по мнению исследователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровень гипергликемии
Временное ограничение: 5 временных точек, каждая по 10 дней
количество измерений глюкозы ≥140 мг/дл по сравнению с общим количеством глюкозы
5 временных точек, каждая по 10 дней
Стандартное отклонение среднего сегмента R-к-R (SDANN)
Временное ограничение: 5 временных точек, каждая по 7 дней
корреляция скорости гипергликемии и SDANN, отражающая вариабельность сердечного ритма
5 временных точек, каждая по 7 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Коэффициент вариации CGM
Временное ограничение: 5 временных точек, каждая по 10 дней
вариабельность уровней глюкозы на CGM, измеряемая коэффициентом вариации (COV)
5 временных точек, каждая по 10 дней
Частота значительной гипергликемии
Временное ограничение: 5 временных точек, каждая по 10 дней
количество измерений глюкозы ≥200 мг/дл по сравнению с общим количеством глюкозы
5 временных точек, каждая по 10 дней
Уровень активности
Временное ограничение: 5 временных точек, каждая по 7 дней
Время, проведенное в сидячем положении, низкой интенсивности и умеренной и энергичной физической активности.
5 временных точек, каждая по 7 дней
Стандартное отклонение нормальных интервалов R и R (SDNN)
Временное ограничение: 5 временных точек, каждая по 7 дней
корреляция уровня гипергликемии и SDNN
5 временных точек, каждая по 7 дней
Позднее усиление гадолинием (LGE)
Временное ограничение: 2 временные точки: первоначально и примерно через 2 года.
корреляция изменения SDANN от 0 до 24 месяцев с изменением процента ФВ ЛЖ на МРТ сердца от 0 до 24 месяцев
2 временные точки: первоначально и примерно через 2 года.
Фракция выброса левого желудочка (LVEF)
Временное ограничение: 2 временные точки: первоначально и примерно через 2 года.
корреляция изменения SDANN от 0 до 24 месяцев с изменением процента ФВ ЛЖ на МРТ сердца от 0 до 24 месяцев
2 временные точки: первоначально и примерно через 2 года.
Чувствительность к инсулину
Временное ограничение: 2 временные точки: первоначально и примерно через 2 года.
корреляция между изменением частоты гипергликемии от 0 до 24 месяцев (CGM) с изменением чувствительности к инсулину от 0 до 24 месяцев (пероральный тест на толерантность к глюкозе)
2 временные точки: первоначально и примерно через 2 года.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jaclyn Tamaroff, MD, Vanderbilt University Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 июля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

6 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 231407

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться