Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Akutní a chronické účinky orálních ketonů u subjektů s HFrEF a diabetem

Tato studie poskytne pohled na to, zda se srdeční funkce mění při perorálním podávání ketonových esterů (KE) pacientům s diabetem mellitus 2. typu (T2DM) a srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Plazmatické ketony jsou dychtivě extrahovány srdečním svalem a jejich příjem není závislý na inzulínu ani ovlivněn inzulínovou rezistencí.

Přehled studie

Detailní popis

Po screeningové návštěvě subjekt vezme dvě samostatné dávky orálních ketonů během návštěvy dvě. Subjekty dostanou svou první dávku (400 mg/kg) po dokončení základního zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a poté druhou dávku (400 mg/kg) přibližně 1,5 hodiny po požití první dávky. Přibližně 1,5 hodiny po druhé dávce (3 hodiny od první dávky) se subjekt podrobí druhé srdeční MRI. Před první dávkou budou odebrány krevní vzorky beta-hydroxybutyrátu (BOHB), acetoacetátu (ACAC), volných mastných kyselin (FFA), inzulínu, c-peptidu, glukagonu a dalších 10 ml (pro skladování a pozdější analýzu). , poté každých 30 minut po jejich první dávce, až do dokončení druhé MRI, poté poslední odběr krve po dokončení MRI, celkem 8 odběrů krve během návštěvy 2. IV katétr bude umístěn do jedné antekubitální žíly studijní sestrou pro všechny odběry krve během návštěvy 2.

Subjekt bude poté požádán, aby se vrátil k dokončení třetího MRI přibližně 24 hodin po jeho druhém MRI. Před jejich třetí MRI budou odebrány vzorky krve na BOHB, acetoacetát (ACAC), inzulín, c-peptid a glukagon a dalších 10 ml. IV katétr bude umístěn do jedné antekubitální žíly studijní sestrou pro všechny odběry krve během návštěvy 3.

Po dokončení třetí MRI bude subjektům podávána dávka KE 400 mg/kg jednou denně, dokud nebude možné dokončit návštěvu 4 MRI.

Vzorky krve na BOHB, acetoacetát (ACAC), inzulín, c-peptid, glukagon, proBNP a dalších 10 ml budou odebrány před jejich čtvrtým MRI. IV katétr bude umístěn do jedné antekubitální žíly studijní sestrou pro všechny odběry krve během návštěvy 4. 4. MRI, na základě dostupnosti subjektu a skeneru přibližně v den 7

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

10

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Nábor
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty musí užívat stabilní dávku léků na srdeční selhání (HF).
  • Pacienti budou mít stanovenou diagnózu srdečního selhání před screeningovou návštěvou, dokumentovanou přijatelnou zobrazovací modalitou v posledních 6 měsících.
  • Věk = 18-80 let
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) =23-38 kg/m2
  • Glykovaný hemoglobin (HbA1c) = 6,0-10,0 %
  • Krevní tlak (TK) < 145/85 mmHg
  • Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) > 30 ml/min•1,73 m2
  • U žen v plodném věku (WOCBA) ochota používat antikoncepci, pokud je to vhodné.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti léčení Sodium-Glucose Transport Protein (SGLT2i's) nebo léky, které mohou zhoršit srdeční funkci nebo akutně zhoršit kontrolu glykémie, budou vyloučeni.
  • Těhotenství, kojení nebo plány na otěhotnění. Před každou studií magnetické rezonance (MRI) bude proveden negativní těhotenský test k posouzení aktuálního stavu.
  • Alergie/citlivost na studované léky nebo jejich složky.
  • Současné užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by podle názoru výzkumného pracovníka narušovala dodržování požadavků studie.
  • Neschopnost nebo neochota fyzické osoby nebo zákonného zástupce/zástupce dát písemný informovaný souhlas.
  • Subjekty s rakovinou v anamnéze (s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu, který byl vyřešen/remise po dobu 5 let)
  • Kardiovaskulární příhoda za poslední 3 měsíce
  • Závažná orgánová nebo metabolická onemocnění nebo fyzická omezení, která subjektu neumožní dokončit studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Podávání ketonových esterů
  1. Monitorované podávání perorálního monoesteru ketonu v dávce 400 mg/kg dvakrát při návštěvě 2 (den MRI srdce)
  2. Samostatně podávaný perorální β-hydroxybutyrát (BOHB) v dávce 400 mg/kg/den po dobu 6 dnů
Ketony jsou výživovým doplňkem, který v současnosti používají sportovci pro své účinky na zvýšení výkonu – konkrétně pro jejich kardio-pulmonální přínosy.
Ostatní jména:
  • DeltaG

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční účinnost po akutní dávce (funkce levé komory)
Časové okno: 1,5 hodiny až 24 hodin
Změna srdeční účinnosti po akutním dávkování KE, měřená změnou funkce levé komory měřená pomocí MRI srdce a vyjádřená v procentech.
1,5 hodiny až 24 hodin
Srdeční účinnost po chronickém dávkování (funkce levé komory)
Časové okno: 1,5 hodiny až 7 dní
Změna srdeční účinnosti po chronickém (7denním) podávání KE, měřená změnou funkce levé komory měřená pomocí srdeční MRI a vyjádřená v procentech.
1,5 hodiny až 7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Šestiminutový test chůze
Časové okno: Základní až 7 dní

Účastníci budou požádáni, aby šli co nejdále po dobu 6 minut, v doprovodu člena výzkumného týmu.

Bude porovnána vzdálenost mezi základní a 7denní vzdáleností.

Základní až 7 dní
Acetoacetát
Časové okno: Základní až 7 dní
Bude porovnána základní úroveň se 7denní úrovní.
Základní až 7 dní
Glukóza
Časové okno: Základní až 7 dní
Bude porovnána základní úroveň se 7denní úrovní.
Základní až 7 dní
Volné mastné kyseliny (FFA)
Časové okno: Základní až 7 dní
Bude porovnána základní úroveň se 7denní úrovní.
Základní až 7 dní
Inzulin/C-peptid
Časové okno: Základní až 7 dní
Bude porovnána základní úroveň se 7denní úrovní.
Základní až 7 dní
Glukagon
Časové okno: Základní až 7 dní
Bude porovnána základní úroveň se 7denní úrovní.
Základní až 7 dní
Beta-hydroxybutyrát
Časové okno: Základní až 7 dní
Bude porovnána základní úroveň se 7denní úrovní.
Základní až 7 dní
Informační systém měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS) – fyzikální funkce
Časové okno: Základní až 7 dní

Tento nástroj je dobře vyvinutá a ověřená metoda k získání vlastních parametrů zdraví u dospělých, budeme používat: PROMIS® Banka položek v2.0 - Fyzické funkce - Krátký formulář 20a

Subjekty seřadí 20 otázek ze stupnice 1 - 5, přičemž 5 je nejvyšší fyzická funkce a 1 je nejnižší. Skóre bude sečteno a nezpracované skóre bude převedeno na T-skóre pomocí PROMIS Adult v2.0 Physical Function 20a Short Form Conversion Table.

Bude porovnáno základní až 7denní T-skóre, přičemž Vyšší T-skóre indikuje vyšší fyzickou funkci.

Základní až 7 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Carolina Solis-Herrera, MD, University of Texas Health Science Center San Antonio

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

30. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechna shromážděná data jednotlivých účastníků (IPD), která jsou základem, vedou k publikaci

Časový rámec sdílení IPD

Jeden rok po primárním dokončení studie na ClinicalTrials.gov a při dokončení studie v době zveřejnění v odborném časopise

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit