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HFrEFおよび糖尿病患者における経口ケトン体の急性および慢性の影響

この研究は、2型糖尿病(T2DM)および駆出率低下を伴う心不全(HFrEF)の患者に経口ケトンエステル(KE)を投与することで心機能が変化するかどうかについての洞察を提供する。 血漿ケトンは心筋によって熱心に抽出され、その取り込みはインスリンに依存せず、インスリン抵抗性の影響も受けません。

調査の概要

詳細な説明

スクリーニング訪問後、被験者は訪問 2 中に 2 回に分けて経口ケトン体を摂取します。 被験者は、ベースライン磁気共鳴画像法(MRI)の完了時に最初の投与量(400mg/kg)を受け、その後、最初の投与量の摂取から約1.5時間後に2回目の投与量(400mg/kg)を受けます。 2回目の投与から約1.5時間後(初回投与から3時間後)、対象は2回目の心臓MRI検査を受ける。 ベースライン ベータヒドロキシ酪酸(BOHB)、アセト酢酸(ACAC)、遊離脂肪酸(FFA)、インスリン、c-ペプチド、グルカゴン、および追加の 10 ml(保存および後の分析用)の血液サンプルが初回投与前に採取されます。 、その後は最初の投与後30分ごとに2回目のMRIが完了するまで、その後MRIの完了時に最後の採血が行われ、訪問2中に合計8回の採血が行われます。 訪問 2 中のすべての採血では、治験看護師によって IV カテーテルが 1 本の肘前静脈に配置されます。

次に被験者は、2 回目の MRI の約 24 時間後に戻って 3 回目の MRI を完了するように求められます。 BOHB、アセト酢酸(ACAC)、インスリン、c-ペプチド、グルカゴンの血液サンプルと追加の 10 ml が 3 回目の MRI の前に採取されます。 訪問 3 中のすべての採血では、治験看護師によって IV カテーテルが 1 本の肘前静脈に配置されます。

3回目のMRIの完了後、訪問4回目のMRIが完了するまで、被験者にKE 400mg/kgを1日1回投与する。

BOHB、アセト酢酸(ACAC)、インスリン、c-ペプチド、グルカゴン、proBNP の血液サンプルと追加の 10 ml が 4 回目の MRI の前に採取されます。 訪問 4 中のすべての採血のために、治験看護師によって IV カテーテルが 1 本の前肘静脈に配置されます。 4 回目の MRI は、約 7 日目の被験者とスキャナーの利用可能性に基づいて行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • 募集
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 被験者は、心不全(HF)のガイドラインに準拠した安定した用量の薬剤を服用している必要があります。
  • 患者はスクリーニング来院前に心不全の診断が確立されており、過去 6 か月以内に受け入れ可能な画像診断法によって記録されます。
  • 年齢 = 18 ~ 80 歳
  • 体格指数 (BMI) = 23-38 kg/m2
  • 糖化ヘモグロビン (HbA1c) = 6.0-10.0%
  • 血圧 (BP) < 145/85 mmHg
  • 推定糸球体濾過速度 (eGFR) > 30 ml/min•1.73 平方メートル
  • 出産適齢期(WOCBA)の女性の場合、該当する場合、避妊を行う意思があること。

除外基準:

  • ナトリウム・グルコース輸送タンパク質(SGLT2i)または心機能を損なったり、血糖コントロールを急激に悪化させる可能性のある薬剤で治療されている患者は除外されます。
  • 妊娠中、授乳中、または妊娠の予定がある。 現在の状態を評価するために、各磁気共鳴画像法 (MRI) 研究の前に妊娠検査が陰性であることが検査されます。
  • 薬物またはその成分を研究するためのアレルギー/過敏症。
  • 施設治験責任医師の意見では、研究要件の順守を妨げると思われる現在の薬物またはアルコールの使用または依存。
  • 個人または法定後見人/代理人が書面によるインフォームドコンセントを与える能力がない、または与える気がない。
  • がんの既往歴のある被験者(5年間治癒/寛解している基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く)
  • 過去3か月以内の心血管イベント
  • 主要な臓器疾患、代謝疾患、または被験者が研究を完了できない身体的制限がある場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ケトンエステル投与
  1. 訪問 2 (心臓 MRI 日) に 2 回投与される 400 mg/kg の経口ケトンモノエステルのモニタリング投与
  2. β-ヒドロキシ酪酸(BOHB)を 400mg/kg/日で 6 日間、経口自己投与
ケトン体は、パフォーマンス向上効果、特に心肺機能への効果を目的としてアスリートによって現在使用されている栄養補助食品です。
他の名前:
  • デルタG

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性投与後の心臓効率 (左心室機能)
時間枠:1.5時間~24時間
KEの急性投与後の心臓効率の変化。心臓MRIを使用して測定された左心室機能の変化によって測定され、パーセントで表されます。
1.5時間~24時間
長期投与後の心臓効率 (左心室機能)
時間枠:1.5時間から7日間
KEの長期(7日間)投与後の心臓効率の変化。心臓MRIを使用して測定された左心室機能の変化によって測定され、パーセンテージで表されます。
1.5時間から7日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6分間の歩行テスト
時間枠:ベースラインから 7 日間

参加者には、研究チームのメンバーに付き添われながら、6分間できるだけ遠くまで歩くことが求められます。

ベースラインと 7 日間の距離が比較されます。

ベースラインから 7 日間
アセト酢酸
時間枠:ベースラインから 7 日間
ベースラインと 7 日間のレベルが比較されます。
ベースラインから 7 日間
グルコース
時間枠:ベースラインから 7 日間
ベースラインと 7 日間のレベルが比較されます。
ベースラインから 7 日間
遊離脂肪酸 (FFA)
時間枠:ベースラインから 7 日間
ベースラインと 7 日間のレベルが比較されます。
ベースラインから 7 日間
インスリン/C-ペプチド
時間枠:ベースラインから 7 日間
ベースラインと 7 日間のレベルが比較されます。
ベースラインから 7 日間
グルカゴン
時間枠:ベースラインから 7 日間
ベースラインと 7 日間のレベルが比較されます。
ベースラインから 7 日間
Β-ヒドロキシ酪酸
時間枠:ベースラインから 7 日間
ベースラインと 7 日間のレベルが比較されます。
ベースラインから 7 日間
患者報告結果測定情報システム (PROMIS) - 身体機能
時間枠:ベースラインから 7 日間

このツールは、成人の健康に関する自己報告パラメーターを取得するための十分に開発され検証された方法であり、以下を使用します: PROMIS® アイテム バンク v2.0 - 身体機能 - 短い形式 20a

被験者は 20 の質問を 1 ~ 5 のスケールでランク付けします。5 が最高の身体機能、1 が最低です。 スコアは合計され、PROMIS Adult v2.0 Physical Function 20a Short Form Conversion Table を使用して、Raw スコアが T スコアに変換されます。

ベースラインと 7 日間の T スコアが比較され、T スコアが高いほど身体機能が高いことを示します。

ベースラインから 7 日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Carolina Solis-Herrera, MD、University of Texas Health Science Center San Antonio

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月16日

一次修了 (推定)

2024年10月31日

研究の完了 (推定)

2025年1月31日

試験登録日

最初に提出

2023年10月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月26日

最初の投稿 (実際)

2023年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月10日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 20230420HU
  • 1UM1TR004538-01 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

出版物の結果の基礎となる収集されたすべての参加者データ (IPD)

IPD 共有時間枠

ClinicalTrials.gov での研究の一次完了から 1 年後 研究完了時、査読誌への掲載時

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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