Dítě diabetické matky

Celosvětový výskyt diabetes mellitus včetně diabetu těhotných žen roste.

Diabetes během těhotenství byl spojen s několika problémy matky a plodu.

Diabetes během těhotenství zahrnuje těhotenskou cukrovku, která je definována jako intolerance sacharidů různého stupně s hyperglykémií začínající během těhotenství, obvykle se rozvíjí v druhé polovině těhotenství.

Zatímco pregestační diabetes je stav, kdy žena trpí diabetem (typu 1 nebo běžně typu 2) před začátkem těhotenství.

Jak gestační, tak pregestační diabetes jsou spojeny se zvýšeným výskytem nepříznivých mateřských a neonatálních výsledků. Nežádoucí účinky jsou častější u pregestačního diabetu ve srovnání s gestačním diabetes mellitus; ačkoli byly hlášeny protichůdné výsledky .

Navzdory obrovskému pokroku v léčbě diabetes mellitus jsou výzkumníci stále v situaci , že jak gestační , tak pregestační diabetes představuje další riziko pro embryo , plod a průběh těhotenství Pregestační diabetes mellitus zvyšuje míru vrozených vývojových vad , zejména srdečních . jako Patent foramen ovale , hypertrofická kardiomyopatie , defekt síňového septa , defekt komorového septa .

Fetální makrosomie je běžný nepříznivý účinek na výsledky kojence. Zvyšuje riziko dystokie ramene, zlomenin klíční kosti, poranění brachiálního plexu, což zvyšuje četnost přijetí na neonatologickou jednotku intenzivní péče.

Toto dítě může trpět asfyxií, respirační tísní, hypoglykémií nebo hyperglykémií, hyperinzulinémií, hypokalcémií, hypomagnezémií, hyperbilirubinémií, polycytemií a anémií.

Kaudální regresní syndrom, anencefalie, mikrocefalie, hydrocefalus, spina bifida jsou také komplikace diabetes mellitus v těhotenství.

Jak gestační, tak pregestační diabetes může také způsobit různé motorické a behaviorální neurovývojové problémy, včetně zvýšeného výskytu poruchy pozornosti s hyperaktivitou a poruchy autistického spektra.

Bylo zjištěno, že v dětství a dospívání je zvýšený výskyt obezity, poruchy glukózové intolerance nebo diabetes mellitus.

Mechanismy diabetického poškození v těhotenství souvisí s mateřskou a fetální hyperglykémií, zvýšeným oxidačním stavem, epigenetickými změnami a dalšími méně definovanými patogenními mechanismy.

Nekontrolovaný diabetes má hluboké účinky na embryogenezi, organogenezi a fetální a neonatální růst.

Závažnost komplikací je vyšší s časnějším nástupem gestačního diabetes mellitus a nepřímo koreluje se stupněm glykemické kontroly.

Časné zahájení gestačního diabetu mellitu může dokonce způsobit určité zvýšení míry vrozených vývojových vad.

Přísná kontrola glykémie před početím a během těhotenství může zabránit nadměrnému výskytu vrozených malformací, makrosomií, porodního traumatu a syndromu neonatální respirační tísně.