Spedbarn av diabetesmor

Den globale forekomsten av diabetes mellitus inkludert diabetes hos gravide kvinner er på vei oppover.

Diabetes under graviditet har vært assosiert med flere mødre- og fosterproblemer.

Diabetes under graviditet inkluderer svangerskapsdiabetes som er definert som karbohydratintoleranse av varierende grad med hyperglykemi som starter under svangerskapet, vanligvis utvikles i andre halvdel av svangerskapet.

Mens pregestasjonell diabetes er tilstanden der en kvinne med diabetes (type 1 eller vanligvis type 2) før begynnelsen av svangerskapet.

Både svangerskapsdiabetes og pregestasjonell diabetes er assosiert med økte forekomster av ugunstige utfall hos mor og nyfødte. Uønskede utfall er mer vanlig med pregestasjonell diabetes sammenlignet med svangerskapsdiabetes mellitus; selv om det er rapportert motstridende resultater.

Til tross for den enorme fremgangen i behandlingen av diabetes mellitus, er etterforskerne fortsatt i den situasjonen at både svangerskapsdiabetes og pregestasjonell diabetes utgjør en ekstra risiko for embryoet, fosteret og svangerskapet. Pregestasjonell diabetes mellitus øker frekvensen av medfødte misdannelser, spesielt hjerte som som Patent foramen ovale, hypertrofisk kardiomyopati, atrieseptumdefekt, ventrikkelseptumdefekt.

Fostermakrosomi er en vanlig bivirkning på spedbarnsutfall. Det øker risikoen for skulderdystoki, kragebensbrudd, plexus brachialis skade, som øker innleggelsesraten til nyfødt intensivavdeling.

Dette spedbarnet kan oppleve asfyksi, pustebesvær, hypoglykemi eller hyperglykemi, hyperinsulinemi, hypokalsemi, hypomagnesemi, hyperbilirubinemi, polycytemi og anemi.

Caudal regresjonssyndrom, anencefali, mikrocefali, hydrocephalus, spina bifida er også komplikasjoner av diabetes mellitus i svangerskapet.

Både svangerskapsdiabetes og pregestasjonell diabetes kan også forårsake ulike motoriske og atferdsmessige nevroutviklingsproblemer, inkludert økt forekomst av oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse og autismespekterforstyrrelse.

Det har blitt funnet at det er økt forekomst av fedme, nedsatt glukoseintoleranse eller diabetes mellitus i barndommen og ungdomsårene.

Mekanismer for diabetisk indusert skade under graviditet er relatert til mors og føtal hyperglykemi, forbedret oksidasjonsstatus, epigenetiske endringer og andre mindre definerte patogene mekanismer.

Ukontrollert diabetes har dype effekter på embryogenese, organogenese og foster- og neonatal vekst.

Alvorlighetsgraden av komplikasjoner er høyere med tidligere utbrudd av svangerskapsdiabetes mellitus og omvendt korrelert med graden av glykemisk kontroll.

Tidlig oppstart av svangerskapsdiabetes kan til og med føre til en viss økning i frekvensen av medfødte misdannelser.

Tett glykemisk kontroll før unnfangelse og under graviditet kan forhindre en for stor grad av medfødte misdannelser, makrosomi, fødselstraumer og neonatalt respiratorisk distress-syndrom.