Diabeettisen äidin vauva

Maailmanlaajuinen diabetes mellituksen, mukaan lukien raskaana olevien naisten diabetes, ilmaantuvuus on kasvussa.

Raskaudenaikainen diabetes on yhdistetty useisiin äidin ja sikiön ongelmiin.

Raskausaikaiseen diabetekseen kuuluu raskausdiabetes, joka määritellään vaihtelevaasteiseksi hiilihydraatti-intoleranssiksi ja raskauden aikana alkavaan hyperglykemiaan, joka kehittyy yleensä raskauden jälkipuoliskolla.

Vaikka esiraskausdiabetes on tila, jossa nainen, jolla on diabetes (tyyppi 1 tai yleensä tyyppi 2) ennen raskauden alkamista.

Sekä raskaus- että esiraskausdiabetes liittyy lisääntyneisiin haitallisten äitien ja vastasyntyneiden seurausten määrään. Haittavaikutukset ovat yleisempiä raskausajan diabeteksessa verrattuna raskausdiabetekseen; vaikkakin ristiriitaisia ​​tuloksia on raportoitu.

Diabetes mellituksen hoidon valtavasta edistymisestä huolimatta tutkijat ovat edelleen siinä tilanteessa, että sekä raskaus- että esiraskausdiabetes aiheuttavat lisäriskin alkiolle, sikiölle ja raskauden kululle. kuten Patent foramen ovale , hypertrofinen kardiomyopatia , eteisväliseinävaurio , kammioväliseinän vika .

Sikiön makrosomia on yleinen haittavaikutus vauvan tuloksiin. Se lisää olkapään dystocian, solisluun murtumien ja brachial plexus vamman riskiä, ​​mikä lisää vastasyntyneiden tehohoitoon pääsyä.

Tämä vauva voi kokea tukehtumista, hengitysvaikeutta, hypoglykemiaa tai hyperglykemiaa, hyperinsulinemiaa, hypokalsemiaa, hypomagnesemiaa, hyperbilirubinemiaa, polysytemiaa ja anemiaa.

Kaudaalinen regressiooireyhtymä, anenkefalia, mikrokefalia, vesipää, selkäranka ovat myös raskauden diabeteksen komplikaatioita.

Sekä raskaus- että esiraskausdiabetes voi myös aiheuttaa erilaisia ​​motorisia ja käyttäytymiseen liittyviä neurokehitysongelmia, mukaan lukien lisääntynyttä huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriötä ja autismikirjon häiriötä.

On havaittu, että lihavuus, heikentynyt glukoosi-intoleranssi tai diabetes mellitus lisääntyy lapsuudessa ja nuoruudessa.

Diabeteksen aiheuttamien vaurioiden mekanismit raskauden aikana liittyvät äidin ja sikiön hyperglykemiaan, lisääntyneeseen hapettumistilaan, epigeneettisiin muutoksiin ja muihin vähemmän määriteltyihin patogeenisiin mekanismeihin.

Hallitsemattomalla diabeteksella on syvällisiä vaikutuksia alkion muodostumiseen, organogeneesiin sekä sikiön ja vastasyntyneen kasvuun.

Komplikaatioiden vakavuus on suurempi raskausdiabeteksen alkaessa aikaisemmin ja korreloi käänteisesti glykeemisen hallinnan asteeseen.

Raskausdiabetes mellituksen varhainen alkaminen saattaa jopa lisätä synnynnäisten epämuodostumien määrää.

Tiukka glykeeminen hallinta ennen hedelmöittymistä ja raskauden aikana voi estää synnynnäisten epämuodostumien, makrosomian, synnytysvamman ja vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymän liiallisen määrän.