Spædbarn af diabetesmoder

Den globale forekomst af diabetes mellitus inklusive diabetes hos gravide kvinder er stigende.

Diabetes under graviditet har været forbundet med adskillige mødre- og fosterproblemer.

Diabetes under graviditet omfatter svangerskabsdiabetes, der defineres som kulhydratintolerance af varierende grad med hyperglykæmi, der starter under graviditeten, udvikler sig generelt i anden halvdel af graviditeten.

Mens prægestationsdiabetes er den tilstand, hvor en kvinde med diabetes (type 1 eller almindeligvis type 2) før starten af ​​graviditeten.

Både svangerskabsdiabetes og prægestationsdiabetes er forbundet med øget hyppighed af ugunstige udfald hos mødre og neonatale. Uønskede udfald er mere almindelige med prægestationsdiabetes sammenlignet med svangerskabsdiabetes mellitus; selvom der er rapporteret modstridende resultater.

På trods af de store fremskridt i behandlingen af ​​diabetes mellitus, er efterforskerne stadig i den situation, at både svangerskabsdiabetes og prægestationsdiabetes udgør en yderligere risiko for fosteret, fosteret og graviditetsforløbet. Prægestationsdiabetes mellitus øger antallet af medfødte misdannelser, især hjerte- som som Patent foramen ovale, hypertrofisk kardiomyopati, atrial septal defekt, ventrikulær septal defekt.

Fostermakrosomi er en almindelig negativ virkning på spædbarnets resultater. Det øger risikoen for skulderdystoci, kravebensfrakturer, plexus brachialis skade, som øger indlæggelsesraten på neonatal intensivafdeling.

Dette spædbarn kan opleve asfyksi, åndedrætsbesvær, hypoglykæmi eller hyperglykæmi, hyperinsulinemi, hypocalcæmi, hypomagnesiæmi, hyperbilirubinæmi, polycytæmi og anæmi.

Caudal regression syndrom, anencephaly, microcephaly, hydrocephalus, spina bifida er også komplikationer til diabetes mellitus under graviditet.

Både svangerskabsdiabetes og prægestationsdiabetes kan også forårsage forskellige motoriske og adfærdsmæssige neuro-udviklingsproblemer, herunder en øget forekomst af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og autismespektrumforstyrrelse.

Det har vist sig, at der er øget forekomst af fedme, nedsat glukoseintolerance eller diabetes mellitus i barndommen og ungdommen.

Mekanismer for diabetisk induceret skade under graviditet er relateret til maternel og føtal hyperglykæmi, øget oxidationsstatus, epigenetiske ændringer og andre mindre definerede patogene mekanismer.

Ukontrolleret diabetes har dybtgående virkninger på embryogenese, organogenese og føtal og neonatal vækst.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer er højere med tidligere indtræden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus og omvendt korreleret med graden af ​​glykæmisk kontrol.

Tidlig påbegyndelse af svangerskabsdiabetes mellitus kan endda forårsage en vis stigning i antallet af medfødte misdannelser.

Stram glykæmisk kontrol før undfangelse og under graviditet kan forhindre en overskydende frekvens af medfødte misdannelser, makrosomi, fødselstraumer og neonatal respiratorisk distress syndrom.