Säugling einer diabetischen Mutter

Die weltweite Inzidenz von Diabetes mellitus, einschließlich Diabetes bei schwangeren Frauen, nimmt zu.

Diabetes während der Schwangerschaft wird mit mehreren mütterlichen und fetalen Problemen in Verbindung gebracht.

Diabetes während der Schwangerschaft umfasst Schwangerschaftsdiabetes, der als Kohlenhydratintoleranz unterschiedlichen Ausmaßes mit Hyperglykämie definiert ist, die während der Schwangerschaft beginnt und sich im Allgemeinen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entwickelt.

Während Prägestationsdiabetes die Erkrankung ist, an der eine Frau vor Beginn der Schwangerschaft an Diabetes (Typ 1 oder üblicherweise Typ 2) leidet.

Sowohl Schwangerschafts- als auch Prägestationsdiabetes sind mit einer erhöhten Rate an unerwünschten Folgen für Mutter und Neugeborene verbunden. Unerwünschte Folgen treten bei prägestationalem Diabetes häufiger auf als bei Schwangerschaftsdiabetes mellitus; Allerdings wurden widersprüchliche Ergebnisse gemeldet.

Trotz der enormen Fortschritte in der Behandlung von Diabetes mellitus sind Forscher immer noch der Meinung, dass sowohl Schwangerschaftsdiabetes als auch prägestationaler Diabetes ein zusätzliches Risiko für Embryo, Fötus und Schwangerschaftsverlauf darstellen. Prägestationaler Diabetes mellitus erhöht die Rate angeborener Fehlbildungen, insbesondere Herzfehler B. offenes Foramen ovale, hypertrophe Kardiomyopathie, Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt.

Eine fetale Makrosomie ist eine häufige negative Auswirkung auf die Entwicklung des Säuglings. Es erhöht das Risiko von Schulterdystokie, Schlüsselbeinfrakturen und Verletzungen des Plexus brachialis, was die Einweisungsrate auf die Neugeborenen-Intensivstation erhöht.

Bei diesem Säugling kann es zu Asphyxie, Atemnot, Hypoglykämie oder Hyperglykämie, Hyperinsulinämie, Hypokalzämie, Hypomagnesiämie, Hyperbilirubinämie, Polyzythämie und Anämie kommen.

Kaudales Regressionssyndrom, Anenzephalie, Mikrozephalie, Hydrozephalus, Spina bifida sind ebenfalls Komplikationen des Diabetes mellitus in der Schwangerschaft.

Sowohl Schwangerschafts- als auch Prägestationsdiabetes können auch verschiedene motorische und verhaltensbedingte neurologische Entwicklungsprobleme verursachen, einschließlich einer erhöhten Inzidenz von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen und Autismus-Spektrum-Störungen.

Es wurde festgestellt, dass es im Kindes- und Jugendalter häufiger zu Übergewicht, eingeschränkter Glukoseintoleranz oder Diabetes mellitus kommt.

Mechanismen diabetischer Schäden in der Schwangerschaft hängen mit mütterlicher und fetaler Hyperglykämie, erhöhtem Oxidationsstatus, epigenetischen Veränderungen und anderen weniger definierten pathogenen Mechanismen zusammen.

Unkontrollierter Diabetes hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Embryogenese, die Organogenese sowie das fetale und neonatale Wachstum.

Die Schwere der Komplikationen ist umso höher, je früher der Schwangerschaftsdiabetes mellitus einsetzt, und korreliert umgekehrt mit dem Grad der Blutzuckerkontrolle.

Der frühe Beginn eines Schwangerschaftsdiabetes mellitus kann sogar zu einem gewissen Anstieg der Rate angeborener Fehlbildungen führen.

Eine strenge Blutzuckerkontrolle vor der Empfängnis und während der Schwangerschaft kann eine übermäßige Rate angeborener Fehlbildungen, Makrosomie, Geburtstrauma und Atemnotsyndrom bei Neugeborenen verhindern.