Cukorbeteg anya csecsemője

A diabetes mellitus, beleértve a terhes nők cukorbetegségét, globális előfordulása növekszik.

A terhesség alatti cukorbetegség számos anyai és magzati problémával jár együtt.

A terhesség alatti cukorbetegség magában foglalja a terhességi cukorbetegséget, amelyet különböző fokú szénhidrát-intoleranciaként határoznak meg, a terhesség alatt kezdődő hiperglikémiával, amely általában a terhesség második felében alakul ki.

Míg a pregesztációs diabétesz az az állapot, amelyben egy nő cukorbeteg (1-es típusú vagy általában 2-es típusú) a terhesség kezdete előtt.

Mind a terhességi, mind a pregesztációs diabétesz a kedvezőtlen anyai és újszülöttkori következmények fokozott arányával jár. A nemkívánatos kimenetelek gyakrabban fordulnak elő a pregesztációs cukorbetegségben, mint a terhességi diabetes mellitusban; bár ellentmondó eredményekről számoltak be.

A diabetes mellitus kezelésében elért óriási előrelépés ellenére a kutatók továbbra is abban a helyzetben vannak, hogy mind a terhességi, mind a pregesztációs diabétesz további kockázatot jelent az embrióra, a magzatra és a terhesség lefolyására. mint Patent foramen ovale , hipertrófiás kardiomiopátia , pitvari septum defektus , kamrai sövény defektus .

A magzati makroszómia gyakori káros hatás a csecsemő kimenetelére. Növeli a váll dystocia, a kulcscsonttörések, a brachialis plexus sérülések kockázatát, amelyek növelik az újszülöttek intenzív osztályára való felvételi arányt.

Ez a csecsemő fulladást, légzési nehézséget, hipoglikémiát vagy hiperglikémiát, hiperinsulinémiát, hipokalcémiát, hipomagnéziát, hiperbilirubinémiát, policitémiát és vérszegénységet tapasztalhat.

A caudalis regressziós szindróma, az anencephalia, a microcephalia, a hydrocephalus, a spina bifida szintén a diabetes mellitus terhesség alatti szövődményei.

Mind a terhességi, mind a pregesztációs diabétesz különféle motoros és viselkedési idegfejlődési problémákat is okozhat, beleértve a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és az autizmus spektrum zavarok megnövekedett előfordulását.

Megállapítást nyert, hogy gyermek- és serdülőkorban megnövekedett az elhízás, a csökkent glükóz-intolerancia vagy a diabetes mellitus gyakorisága.

A terhesség alatt a cukorbetegség által kiváltott károsodások mechanizmusai az anyai és magzati hiperglikémiához, a fokozott oxidációs állapothoz, az epigenetikai változásokhoz és más, kevésbé meghatározott patogén mechanizmusokhoz kapcsolódnak.

A kontrollálatlan cukorbetegség jelentős hatással van az embriogenezisre, az organogenezisre, valamint a magzati és újszülöttkori növekedésre.

A szövődmények súlyossága magasabb a terhességi diabetes mellitus korábbi megjelenésével, és fordítottan korrelál a glikémiás kontroll mértékével.

A terhességi diabetes mellitus korai kezdete akár a veleszületett rendellenességek arányának növekedését is okozhatja.

A fogamzás előtti és a terhesség alatti szigorú glikémiás kontroll megelőzheti a veleszületett rendellenességek, a makroszómia, a születési trauma és az újszülöttkori légzési distressz szindróma túlzott arányát.