- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06111924
Účinky telerehabilitace versus klinický úkolově orientovaný kruhový trénink u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Účinky telerehabilitace versus kruhový kruhový trénink založený na klinice na funkce horních končetin a kvalitu života u pacienta s Parkinsonovou nemocí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které postihuje především motorický systém. Ovlivňuje také obratnost horní končetiny. Práce na její obnově je v dnešní době důležitou otázkou. Existuje stále více důkazů o tom, že intenzita a specifičnost cvičení poskytované fyzikální (PT) může být účinná a může doplňovat farmakologickou a chirurgickou léčbu. Trénink specifický pro daný úkol zlepšuje pacientovy schopnosti v ADL a zvyšuje úroveň participace. Tato studie si klade za cíl porovnat účinky telerehabilitace a klinicky orientovaného kruhového tréninku na funkce horních končetin a kvalitu života u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Telerehabilitace nabízí zvýšenou dostupnost, personalizovanou péči a kontinuitu terapie. Poskytuje terapii pohodlným způsobem a umožňuje vzdálené monitorování a zpětnou vazbu.
Tato randomizovaná klinická studie bude provedena ve všeobecné nemocnici v Lahore a komplexu Sehat Medical v Lahore. Budou zahrnuty diagnostikované případy Parkinsonovy choroby spadající do stadia 1 a 2 podle Hoehn-Yahrovy klasifikační stupnice postižení s úrovní kognice podle skóre mini-mental state exam (MMSE) >24. Vzorek bude vybrán nepravděpodobně vhodnou technikou vzorkování. Pacienti budou zapsáni a posouzeni podle kritérií způsobilosti. Randomizace bude provedena metodou zapečetěné obálky a rozdělena do dvou skupin, z nichž jedna dostane kruhový kruhový trénink zaměřený na telerehabilitaci TOCT-TR a druhá skupina dostane klinický úkolově orientovaný kruhový trénink TOCT-CR. Pacienti budou zaslepeni ohledně intervenční skupiny. Intervence budou aplikovány po dobu 6 týdnů. Posouzení před a po léčbě bude provedeno hodnotitelem, který je zaslepený ke studiu. Bude se tedy jednat o dvojitě zaslepenou studii. Analýza bude provedena pomocí verze SPSS 29. Zjištění mohou přispět k rostoucí základně důkazů podporujících použití telerehabilitace při léčbě Parkinsonovy choroby a mohou být vodítkem pro budoucí rehabilitační postupy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Imran Amjad, PhD
- Telefonní číslo: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 55201
- Nábor
- Sehat Medical Complex
-
Kontakt:
- Arnab Altaf
- Telefonní číslo: 0306 4585776
- E-mail: arnab.altaf@riphah.edu.pk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zunaira Ahmad, MSNMPT
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věková skupina 40-70 let.
- Jak pohlaví mužské, tak ženské.
- Diagnostikované případy Parkinsonovy choroby
- Stádium 1 a 2 Parkinsonovy choroby podle Hoehn-Yahrovy klasifikace stupnice postižení
- Kognitivní stabilita definovaná skóre mini-mental state exam (MMSE) >24.
- Dostupnost technických nástrojů pro videohovory (tablet, notebook nebo počítač/webová kamera) a schopnost je používat pacienty a/nebo pečovatelem.
- Dostupnost a motivace pacientů k účasti na 6týdenním telerehabilitačním programu
Kritéria vyloučení:
- Vizuální ztráta
- Ztráta sluchu
- Jakákoli muskuloskeletální porucha, při které je cvičení kontraindikováno. (trauma, zlomenina, luxace nebo subluxace atd.)
- Sekundární neurologické, ortopedické nebo systémové poruchy bránící samostatnému stání a chůzi.
- Těžká periferní vestibulární dysfunkce
- Komorbidita s nestabilizovanými závažnými nemocemi.
- Přítomnost zmrazení chůze (FOG).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Úkolově orientovaná skupina kruhového tréninku založená na telerehabilitaci (TOCT-TR).
Tato skupina obdrží úkolově orientovanou telerehabilitaci založenou na kruhovém tréninku (TOCT-TR) prostřednictvím videokonferenčního hovoru v 18 sezeních.
|
Úkolově orientovaná telerehabilitace založená na kruhovém tréninku (TOCT-TR) prostřednictvím videokonferenčního hovoru bude poskytována po dobu 6 týdnů, třikrát týdně, celkem 18 sezení.
Celkem 15 cviků provede pacient v 60minutovém sezení.
Délka jednoho cvičení bude 3 minuty a po každém cvičení bude poskytnut 1 interval odpočinku.
|
|
Experimentální: Klinika založená skupina Úkolově orientovaný kruhový trénink (TOCT-CR).
Této skupině se dostane osobního ošetření v klinickém prostředí, které bude zaměřeno na kruhový trénink na bázi telerehabilitace v 18 sezeních.
|
Klinický úkolově orientovaný kruhový trénink (TOCT-CR) bude na klinice poskytován jako osobní trénink po dobu 6 týdnů, třikrát týdně v celkovém počtu 18 sezení.
Celkem 15 cviků provede pacient v 60minutovém sezení.
Délka jednoho cvičení bude 3 minuty a po každém cvičení bude poskytnut 1 interval odpočinku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hoehn-Yahrova klasifikace stupnice postižení
Časové okno: 6. týden
|
Změna od základní linie.
(Pro klasifikaci postižení) Hoehnova a Yahrova škála se používá k měření pokroku Parkinsonových příznaků a úrovně postižení.
Zahrnovalo stadia 1 až 5. Stádium 1 definuje, Jednostranné postižení pouze obvykle s minimálním nebo žádným funkčním postižením a stadium zahrnuje Bilaterální nebo střední postižení bez poruchy rovnováhy.
Do studie budou zařazeni pacienti s těmito 2 stádii.
|
6. týden
|
|
Test funkce ruky Jebsena Taylora
Časové okno: 6. týden
|
Změna od základní linie.
(Pro funkční obratnost horních končetin) Jebsen-Taylor Hand Function Test (JTHFT) je standardizované a objektivní měření funkce jemné a hrubé motoriky ruky pomocí simulovaných činností každodenního života (ADL).
JTHFT má sedm podmnožin, kterými jsou psaní, simulované otáčení stránek, zvedání malých předmětů, simulované podávání, stohování a zvedání velkých, lehkých a těžkých předmětů.
Celkové skóre je součet času stráveného pro každý dílčí test, který se zaokrouhluje na nejbližší sekundu.
Kratší časy znamenají lepší výkon.
JTHFT měl střední až vysokou spolehlivost testu-retest a vynikající spolehlivost intra hodnotitele (r=0,84 a 0,85, P<0,05)
|
6. týden
|
|
Test krabice a bloku
Časové okno: 6. týden
|
Změna od základní linie.
(Pro manuální zručnost) Box and Block Test (BBT) měří jednostrannou hrubou manuální zručnost.
Je to rychlý, jednoduchý a levný test.
Může být použit u širokého spektra populace, včetně klientů s cévní mozkovou příhodou.
Klienti jsou hodnoceni na základě počtu bloků přenesených z jednoho oddílu do druhého za 60 sekund.
Bodujte každou handu zvlášť.
Vyšší skóre svědčí o lepší manuální zručnosti.
Vynikající spolehlivost testu a opakovaného testu pravé ruky pro subjekty s postižením (ICC= 0,90) a levé ruky pro subjekty s postižením (ICC= 0,89)
|
6. týden
|
|
Dotazník o Parkinsonově nemoci (PDQ-8)
Časové okno: 6. týden
|
Změna od základní linie.
(Pro kvalitu života) 8položková verze dotazníku o Parkinsonově nemoci (PDQ-8) je zkrácenou verzí 39položkového dotazníku o Parkinsonově nemoci (PDQ-39).
Byl vyvinut za účelem snížení zátěže respondentů a zvýšení pohodlí pro použití u osob s Parkinsonovou chorobou v klinických podmínkách.
PDQ-8 byl zkonstruován tak, že se jedna otázka z každé domény PDQ-39.
K posouzení kvality života.
PDQ-8 má přijatelnou vnitřní konzistenci (Cronbachovo α = 0,80; efektivní korelace mezi položkami: 0,56-0,72).
|
6. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Arnab Altaf, Riphah International University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2284-2303. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00218-X. Epub 2021 Apr 10.
- Foki T, Vanbellingen T, Lungu C, Pirker W, Bohlhalter S, Nyffeler T, Kraemmer J, Haubenberger D, Fischmeister FP, Auff E, Hallett M, Beisteiner R. Limb-kinetic apraxia affects activities of daily living in Parkinson's disease: a multi-center study. Eur J Neurol. 2016 Aug;23(8):1301-7. doi: 10.1111/ene.13021. Epub 2016 May 1.
- Soke F, Guclu-Gunduz A, Kocer B, Fidan I, Keskinoglu P. Task-oriented circuit training combined with aerobic training improves motor performance and balance in people with Parkinson's Disease. Acta Neurol Belg. 2021 Apr;121(2):535-543. doi: 10.1007/s13760-019-01247-8. Epub 2019 Nov 18.
- Cikajlo I, Hukic A, Dolinsek I, Zajc D, Vesel M, Krizmanic T, Blazica B, Biasizzo A, Novak F, Peterlin Potisk K. Can telerehabilitation games lead to functional improvement of upper extremities in individuals with Parkinson's disease? Int J Rehabil Res. 2018 Sep;41(3):230-238. doi: 10.1097/MRR.0000000000000291.
- Ozkul C, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Apaydin Y, Gulsen C, Yazici G, Soke F, Irkec C. Effect of task-oriented circuit training on motor and cognitive performance in patients with multiple sclerosis: A single-blinded randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2020;46(3):343-353. doi: 10.3233/NRE-203029.
- Salmon R, Preston E, Mahendran N, Ada L, Flynn A. People with mild Parkinson's disease have impaired force production in upper limb muscles: A cross-sectional study. Physiother Res Int. 2023 Jan;28(1):e1976. doi: 10.1002/pri.1976. Epub 2022 Oct 20.
- Varalta V, Evangelista E, Righetti A, Morone G, Tamburin S, Picelli A, Fonte C, Tinazzi M, Di Vico IA, Waldner A, Filippetti M, Smania N. Effect of Upper Limb Motor Rehabilitation on Cognition in Parkinson's Disease: An Observational Study. Brain Sci. 2022 Dec 8;12(12):1684. doi: 10.3390/brainsci12121684.
- Vanbellingen T, Nyffeler T, Nigg J, Janssens J, Hoppe J, Nef T, Muri RM, van Wegen EEH, Kwakkel G, Bohlhalter S. Home based training for dexterity in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Aug;41:92-98. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.05.021. Epub 2017 May 25.
- Bianchini E, Onelli C, Morabito C, Alborghetti M, Rinaldi D, Anibaldi P, Marcolongo A, Salvetti M, Pontieri FE. Feasibility, Safety, and Effectiveness of Telerehabilitation in Mild-to-Moderate Parkinson's Disease. Front Neurol. 2022 Jun 16;13:909197. doi: 10.3389/fneur.2022.909197. eCollection 2022.
- Eldemir S, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Saygili F, Yilmaz R, Akbostanci MC. The effect of task-oriented circuit training-based telerehabilitation on upper extremity motor functions in patients with Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2023 Apr;109:105334. doi: 10.1016/j.parkreldis.2023.105334. Epub 2023 Feb 28.
- Zare M, Ozdemir H, Tavsan MY, Tuna F, Sut N, Guler S, Kabayel DD. Effect of activity-based training versus strengthening exercises on upper extremity functions in Parkinson's patients; A randomized controlled, single blind, superiority trial. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Jul;218:107261. doi: 10.1016/j.clineuro.2022.107261. Epub 2022 Apr 29.
- Voola SI, Hema S. Effectiveness of tele rehabilitation on manual dexterity and its impact on quality of life in patients with Parkinson's disease: A pilot study. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy Print-(ISSN 0973-5666) and Electronic-(ISSN 0973-5674). 2020;14(2):186-93.
- Kasten M, Bruggemann N, Schmidt A, Klein C. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2010 Aug 3;75(5):478; author reply 478-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a. No abstract available.
- Modestino EJ, Reinhofer A, Blum K, Amenechi C, O'Toole P. Hoehn and Yahr staging of Parkinson's disease in relation to neuropsychological measures. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Mar 1;23(7):1370-1379. doi: 10.2741/4649.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REC/0042250 Zunaira Ahmad
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .