- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06111924
Auswirkungen der Telerehabilitation im Vergleich zum klinikbasierten aufgabenorientierten Zirkeltraining bei Parkinson-Patienten
Auswirkungen der Telerehabilitation im Vergleich zum klinikbasierten aufgabenorientierten Zirkeltraining auf die Funktionen der oberen Extremitäten und die Lebensqualität bei Parkinson-Patienten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die vor allem das motorische System betrifft. Es beeinträchtigt auch die Geschicklichkeit der oberen Gliedmaßen. Die Arbeit an seiner Sanierung ist heutzutage eine wichtige Frage. Es gibt immer mehr Belege dafür, dass die Intensität und Aufgabenspezifität der von Physiotherapeuten durchgeführten Übungen wirksam sein und pharmakologische und chirurgische Behandlungen ergänzen können. Insbesondere verbessert aufgabenspezifisches Training die ADL-Fähigkeiten des Patienten und erhöht die Beteiligung. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Telerehabilitation und klinikbasiertem aufgabenorientiertem Zirkeltraining auf die Funktionen der oberen Extremitäten und die Lebensqualität bei Parkinson-Patienten zu vergleichen. Telerehabilitation bietet eine bessere Zugänglichkeit, personalisierte Betreuung und Kontinuität der Therapie. Es bietet eine bequeme Therapie und ermöglicht Fernüberwachung und Feedback.
Diese randomisierte klinische Studie wird im Allgemeinen Krankenhaus von Lahore und im Sehat Medical Complex in Lahore durchgeführt. Diagnostizierte Fälle von Parkinson-Krankheit, die gemäß der Hoehn-Yahr-Klassifizierungsskala für Behinderungen in die Stadien 1 und 2 fallen, mit einem Kognitionsgrad gemäß dem Mini-Mental-State-Examen (MMSE)-Score >24 werden einbezogen. Die Stichprobe wird durch eine nicht-wahrscheinlichkeitsfreundliche Stichprobentechnik ausgewählt. Die Patienten werden aufgenommen und auf ihre Zulassungskriterien hin beurteilt. Die Randomisierung erfolgt nach der Methode des versiegelten Umschlags und wird in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe erhält ein auf Telerehabilitation basierendes aufgabenorientiertes Zirkeltraining TOCT-TR und die andere Gruppe erhält ein klinikbasiertes aufgabenorientiertes Zirkeltraining TOCT-CR. Den Patienten wird die Interventionsgruppe nicht bekannt gegeben. Die Interventionen werden 6 Wochen lang durchgeführt. Die Beurteilung vor und nach der Behandlung erfolgt durch einen für die Studie blinden Gutachter. Es handelt sich also um eine Doppelblindstudie. Die Analyse erfolgt mit der SPSS 29-Version. Die Ergebnisse können zur wachsenden Evidenzbasis beitragen, die den Einsatz von Telerehabilitation bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit unterstützt, und als Leitfaden für zukünftige Rehabilitationspraktiken dienen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Imran Amjad, Phd
- Telefonnummer: 03324390125
- E-Mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studienorte
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 55201
- Rekrutierung
- Sehat Medical Complex
-
Kontakt:
- Arnab Altaf
- Telefonnummer: 0306 4585776
- E-Mail: arnab.altaf@riphah.edu.pk
-
Hauptermittler:
- Zunaira Ahmad, MSNMPT
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Altersgruppe 40-70 Jahre.
- Sowohl das Geschlecht männlich als auch weiblich.
- Diagnostizierte Fälle von Parkinson-Krankheit
- Parkinson im Stadium 1 und 2 gemäß der Hoehn-Yahr-Klassifikationsskala der Behinderung
- Kognitive Stabilität, definiert durch einen MMSE-Score (Mini-Mental State Examen) >24.
- Verfügbarkeit technischer Instrumente für Videoanrufe (Tablet, Laptop oder Computer/Webcam) und Möglichkeit deren Nutzung durch Patienten und/oder Pflegepersonal.
- Verfügbarkeit und Motivation der Patienten zur Teilnahme an einem 6-wöchigen Telerehabilitationsprogramm
Ausschlusskriterien:
- Sehverlust
- Schwerhörigkeit
- Jede Muskel-Skelett-Erkrankung, bei der Übungen kontraindiziert sind. (Trauma, Fraktur, Luxation oder Subluxation usw.)
- Sekundäre neurologische, orthopädische oder systemische Störungen, die das selbstständige Stehen und Gehen verhindern.
- Schwere peripher-vestibuläre Dysfunktion
- Komorbidität mit nicht stabilisierten schweren medizinischen Erkrankungen.
- Vorliegen eines Freezing of Gang (FOG).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Aufgabenorientierte, auf Zirkeltraining basierende Telerehabilitationsgruppe (TOCT-TR).
Diese Gruppe erhält aufgabenorientiertes Zirkeltraining auf Basis der Telerehabilitation (TOCT-TR) per Videokonferenz in 18 Sitzungen.
|
Eine aufgabenorientierte Zirkeltrainings-basierte Telerehabilitation (TOCT-TR) per Videokonferenz wird 6 Wochen lang dreimal pro Woche mit insgesamt 18 Sitzungen angeboten.
Insgesamt 15 Übungen werden vom Patienten in einer Sitzung von 60 Minuten durchgeführt.
Die Dauer pro Übung beträgt 3 Minuten und nach jeder Übung ist eine Pause von 1 Minute vorgesehen.
|
Experimental: Klinikbasierte aufgabenorientierte Zirkeltrainingsgruppe (TOCT-CR).
Diese Gruppe erhält eine persönliche Behandlung im klinischen Umfeld, bei der es sich um eine aufgabenorientierte, auf Zirkeltraining basierende Telerehabilitation in 18 Sitzungen handelt.
|
Das klinikbasierte aufgabenorientierte Zirkeltraining (TOCT-CR) wird in der Klinik als persönliches Training für 6 Wochen, dreimal pro Woche, insgesamt 18 Sitzungen, angeboten.
Insgesamt 15 Übungen werden vom Patienten in einer Sitzung von 60 Minuten durchgeführt.
Die Dauer pro Übung beträgt 3 Minuten und nach jeder Übung ist eine Pause von 1 Minute vorgesehen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Hoehn-Yahr-Klassifizierung der Behinderungsskala
Zeitfenster: 6. Woche
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert.
(Zur Klassifizierung der Behinderung) Die Hoehn- und Yahr-Skala wird verwendet, um den Verlauf der Parkinson-Symptome und den Grad der Behinderung zu messen.
Es umfasste die Stadien 1 bis 5. Stufe 1 definiert, dass eine einseitige Beteiligung in der Regel nur mit minimaler oder keiner funktionellen Beeinträchtigung erfolgt, und die Stufe umfasst eine beidseitige oder Mittellinienbeteiligung ohne Beeinträchtigung des Gleichgewichts.
Patienten mit diesen beiden Stadien werden in die Studie aufgenommen.
|
6. Woche
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Jebsen Taylor Handfunktionstest
Zeitfenster: 6. Woche
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert.
(Für die Geschicklichkeit der oberen Gliedmaßen) Der Jebsen-Taylor-Handfunktionstest (JTHFT) ist ein standardisiertes und objektives Maß für die Fein- und Grobmotorik der Hand mithilfe simulierter Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
Der JTHFT verfügt über sieben Untergruppen: Schreiben, simuliertes Umblättern, Heben kleiner Objekte, simuliertes Zuführen, Stapeln und Heben großer, leichter und schwerer Objekte.
Die Gesamtpunktzahl ist die Summe der für jeden Untertest benötigten Zeit, gerundet auf die nächste Sekunde.
Kürzere Zeiten weisen auf eine bessere Leistung hin.
JTHFT hatte eine mäßige bis hohe Test-Retest-Zuverlässigkeit und eine ausgezeichnete Intra-Rater-Zuverlässigkeit (r=0,84 und 0,85, P<0,05).
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6. Woche
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Box- und Blocktest
Zeitfenster: 6. Woche
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert.
(Für manuelle Geschicklichkeit) Der Box and Block Test (BBT) misst die einseitige grobe manuelle Geschicklichkeit.
Es handelt sich um einen schnellen, einfachen und kostengünstigen Test.
Es kann bei einem breiten Spektrum von Bevölkerungsgruppen eingesetzt werden, einschließlich Patienten mit Schlaganfall.
Die Bewertung der Kunden basiert auf der Anzahl der Blöcke, die innerhalb von 60 Sekunden von einem Fach zum anderen übertragen werden.
Bewerten Sie jede Hand einzeln.
Höhere Werte weisen auf eine bessere manuelle Geschicklichkeit hin.
Hervorragende Test-Retest-Zuverlässigkeit der rechten Hand bei Probanden mit Beeinträchtigung (ICC= 0,90) und der linken Hand bei Probanden mit Beeinträchtigung (ICC= 0,89)
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6. Woche
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Fragebogen zur Parkinson-Krankheit (PDQ-8)
Zeitfenster: 6. Woche
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert.
(Für die Lebensqualität) Die 8-Punkte-Version des Parkinson-Fragebogens (PDQ-8) ist eine verkürzte Version des 39-Punkte-Fragebogens zur Parkinson-Krankheit (PDQ-39).
Es wurde entwickelt, um die Belastung für die Befragten zu verringern und den Einsatzkomfort für Personen mit Parkinson-Krankheit im klinischen Umfeld zu erhöhen.
PDQ-8 wurde erstellt, indem eine Frage aus jedem Bereich von PDQ-39 beantwortet wurde.
Zur Beurteilung der Lebensqualität.
Der PDQ-8 weist eine akzeptable interne Konsistenz auf (Cronbachs α = 0,80; Korrelationseffizienz auf Itemskala: 0,56–0,72).
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6. Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Arnab Altaf, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2284-2303. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00218-X. Epub 2021 Apr 10.
- Foki T, Vanbellingen T, Lungu C, Pirker W, Bohlhalter S, Nyffeler T, Kraemmer J, Haubenberger D, Fischmeister FP, Auff E, Hallett M, Beisteiner R. Limb-kinetic apraxia affects activities of daily living in Parkinson's disease: a multi-center study. Eur J Neurol. 2016 Aug;23(8):1301-7. doi: 10.1111/ene.13021. Epub 2016 May 1.
- Soke F, Guclu-Gunduz A, Kocer B, Fidan I, Keskinoglu P. Task-oriented circuit training combined with aerobic training improves motor performance and balance in people with Parkinson's Disease. Acta Neurol Belg. 2021 Apr;121(2):535-543. doi: 10.1007/s13760-019-01247-8. Epub 2019 Nov 18.
- Cikajlo I, Hukic A, Dolinsek I, Zajc D, Vesel M, Krizmanic T, Blazica B, Biasizzo A, Novak F, Peterlin Potisk K. Can telerehabilitation games lead to functional improvement of upper extremities in individuals with Parkinson's disease? Int J Rehabil Res. 2018 Sep;41(3):230-238. doi: 10.1097/MRR.0000000000000291.
- Ozkul C, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Apaydin Y, Gulsen C, Yazici G, Soke F, Irkec C. Effect of task-oriented circuit training on motor and cognitive performance in patients with multiple sclerosis: A single-blinded randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2020;46(3):343-353. doi: 10.3233/NRE-203029.
- Salmon R, Preston E, Mahendran N, Ada L, Flynn A. People with mild Parkinson's disease have impaired force production in upper limb muscles: A cross-sectional study. Physiother Res Int. 2023 Jan;28(1):e1976. doi: 10.1002/pri.1976. Epub 2022 Oct 20.
- Varalta V, Evangelista E, Righetti A, Morone G, Tamburin S, Picelli A, Fonte C, Tinazzi M, Di Vico IA, Waldner A, Filippetti M, Smania N. Effect of Upper Limb Motor Rehabilitation on Cognition in Parkinson's Disease: An Observational Study. Brain Sci. 2022 Dec 8;12(12):1684. doi: 10.3390/brainsci12121684.
- Vanbellingen T, Nyffeler T, Nigg J, Janssens J, Hoppe J, Nef T, Muri RM, van Wegen EEH, Kwakkel G, Bohlhalter S. Home based training for dexterity in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Aug;41:92-98. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.05.021. Epub 2017 May 25.
- Bianchini E, Onelli C, Morabito C, Alborghetti M, Rinaldi D, Anibaldi P, Marcolongo A, Salvetti M, Pontieri FE. Feasibility, Safety, and Effectiveness of Telerehabilitation in Mild-to-Moderate Parkinson's Disease. Front Neurol. 2022 Jun 16;13:909197. doi: 10.3389/fneur.2022.909197. eCollection 2022.
- Eldemir S, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Saygili F, Yilmaz R, Akbostanci MC. The effect of task-oriented circuit training-based telerehabilitation on upper extremity motor functions in patients with Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2023 Apr;109:105334. doi: 10.1016/j.parkreldis.2023.105334. Epub 2023 Feb 28.
- Zare M, Ozdemir H, Tavsan MY, Tuna F, Sut N, Guler S, Kabayel DD. Effect of activity-based training versus strengthening exercises on upper extremity functions in Parkinson's patients; A randomized controlled, single blind, superiority trial. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Jul;218:107261. doi: 10.1016/j.clineuro.2022.107261. Epub 2022 Apr 29.
- Voola SI, Hema S. Effectiveness of tele rehabilitation on manual dexterity and its impact on quality of life in patients with Parkinson's disease: A pilot study. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy Print-(ISSN 0973-5666) and Electronic-(ISSN 0973-5674). 2020;14(2):186-93.
- Kasten M, Bruggemann N, Schmidt A, Klein C. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2010 Aug 3;75(5):478; author reply 478-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a. No abstract available.
- Modestino EJ, Reinhofer A, Blum K, Amenechi C, O'Toole P. Hoehn and Yahr staging of Parkinson's disease in relation to neuropsychological measures. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Mar 1;23(7):1370-1379. doi: 10.2741/4649.
Studienaufzeichnungsdaten
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- REC/0042250 Zunaira Ahmad
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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