- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06111924
Эффекты телереабилитации по сравнению с целенаправленной тренировкой в клинике у пациентов с болезнью Паркинсона
Влияние телереабилитации по сравнению с целенаправленной тренировкой в клинике на функции верхних конечностей и качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь поражает двигательную систему. Это также влияет на ловкость верхних конечностей. Работа по его восстановлению является важным вопросом в наши дни. Появляется все больше свидетельств того, что интенсивность и специфичность задач физической практики (ФТ) могут быть эффективными и дополнять фармакологическое и хирургическое лечение. Примечательно, что обучение конкретным задачам улучшает способности пациента в ADL и повышает уровень участия. Целью данного исследования является сравнение влияния телереабилитации и целевых тренировок в клинике на функции верхних конечностей и качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Телереабилитация предлагает повышенную доступность, индивидуальный уход и непрерывность терапии. Он обеспечивает терапию удобным способом и позволяет осуществлять удаленный мониторинг и обратную связь.
Это рандомизированное клиническое исследование будет проводиться в больнице общего профиля Лахора и медицинском комплексе Сехат в Лахоре. Будут включены диагностированные случаи болезни Паркинсона, попадающие в стадию 1 и 2 по классификации шкалы инвалидности Хёна-Яра с уровнем когнитивных функций по шкале мини-психического обследования (MMSE) >24. Выборка будет отобрана с помощью удобного метода отбора проб, который не является вероятностным. Пациенты будут зарегистрированы и оценены по критериям отбора. Рандомизация будет проведена методом запечатанного конверта и разделена на две группы: одна получит циклическое целенаправленное обучение на основе телереабилитации TOCT-TR, а другая группа получит циклическое целевое обучение на базе клиники TOCT-CR. Пациенты не будут знать о группе вмешательства. Вмешательства будут применяться в течение 6 недель. Оценка до и после лечения будет проводиться экспертом, не имеющим доступа к исследованию. Таким образом, это будет двойное слепое исследование. Анализ будет выполнен с помощью версии SPSS 29. Полученные результаты могут способствовать растущей доказательной базе, подтверждающей использование телереабилитации в лечении болезни Паркинсона, и служить ориентиром для будущей практики реабилитации.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Imran Amjad, PhD
- Номер телефона: 03324390125
- Электронная почта: imran.amjad@riphah.edu.pk
Места учебы
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Пакистан, 55201
- Рекрутинг
- Sehat Medical Complex
-
Контакт:
- Arnab Altaf
- Номер телефона: 0306 4585776
- Электронная почта: arnab.altaf@riphah.edu.pk
-
Главный следователь:
- Zunaira Ahmad, MSNMPT
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возрастная группа 40-70 лет.
- И пол мужской, и женский.
- Диагностированные случаи болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона 1 и 2 стадии по классификации инвалидности Хёна-Яра.
- Когнитивная стабильность, определяемая по результатам мини-обследования психического состояния (MMSE), показатель >24.
- Наличие технических средств для видеозвонка (планшет, ноутбук или компьютер/веб-камера) и возможность использования их пациентами и/или лицами, осуществляющими уход.
- Доступность и мотивация пациентов к участию в 6-недельной программе телереабилитации.
Критерий исключения:
- Потеря зрения
- Потеря слуха
- Любое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором упражнения противопоказаны. (Травма, перелом, вывих или подвывих и т. д.)
- Вторичные неврологические, ортопедические или системные нарушения, препятствующие самостоятельному стоянию и ходьбе.
- Тяжелая периферическая вестибулярная дисфункция.
- Коморбидность с нестабилизированными основными заболеваниями.
- Наличие зависания походки (ФОГ).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа телереабилитации на основе целенаправленного обучения (TOCT-TR)
Эта группа получит телереабилитацию на основе целенаправленного обучения (TOCT-TR) посредством видеоконференции за 18 сеансов.
|
Телереабилитация на основе кругового обучения (TOCT-TR) посредством видеоконференции будет проводиться в течение 6 недель, всего 18 сеансов трижды в неделю.
Всего за 60-минутный сеанс пациент выполняет 15 упражнений.
Продолжительность каждого упражнения составит 3 минуты, после каждого упражнения будет предусмотрен интервал отдыха 1.
|
|
Экспериментальный: Группа кругового обучения на базе клиники (TOCT-CR)
Эта группа получит очное лечение в клинических условиях, которое будет представлять собой телереабилитацию на основе целенаправленного обучения в течение 18 сеансов.
|
Круговое обучение на базе клиники (TOCT-CR) будет проводиться в клинике как очное обучение в течение 6 недель, всего 18 занятий трижды в неделю.
Всего за 60-минутный сеанс пациент выполняет 15 упражнений.
Продолжительность каждого упражнения составит 3 минуты, после каждого упражнения будет предусмотрен интервал отдыха 1.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Классификация шкалы инвалидности Хёна-Яра
Временное ограничение: 6-я неделя
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем.
(Для классификации инвалидности) Шкала Хоэна и Яра используется для измерения прогрессирования симптомов Паркинсона и уровня инвалидности.
Она включала стадии с 1 по 5. Стадия 1 определяет одностороннее поражение, как правило, с минимальной функциональной инвалидностью или без нее, а стадия включает двустороннее или срединное поражение без нарушения равновесия.
Пациенты с этими двумя стадиями будут включены в исследование.
|
6-я неделя
|
|
Тест функции руки Джебсена Тейлора
Временное ограничение: 6-я неделя
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем.
(Для определения ловкости функций верхних конечностей) Функциональный тест руки Джебсена-Тейлора (JTHFT) представляет собой стандартизированное и объективное измерение мелкой и крупной моторики рук с использованием моделируемой повседневной деятельности (ADL).
JTHFT имеет семь подмножеств: письмо, имитация перелистывания страниц, подъем небольших предметов, имитация подачи, укладки и подъема больших, легких и тяжелых предметов.
Общий балл представляет собой сумму времени, затраченного на каждый подтест, округленную до ближайшей секунды.
Более короткое время указывает на лучшую производительность.
JTHFT имел среднюю и высокую надежность повторного тестирования и отличную внутриоценочную надежность (r = 0,84 и 0,85, P <0,05).
|
6-я неделя
|
|
Тест коробки и блока
Временное ограничение: 6-я неделя
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем.
(Для ловкости рук) Тест «Коробка и блок» (BBT) измеряет одностороннюю общую ловкость рук.
Это быстрый, простой и недорогой тест.
Его можно использовать для широкого круга групп населения, включая клиентов, перенесших инсульт.
Клиенты оцениваются по количеству блоков, перенесенных из одного отсека в другой за 60 секунд.
Оцените каждую руку отдельно.
Более высокие баллы свидетельствуют о лучшей ловкости рук.
Отличная надежность повторного тестирования правой руки для субъектов с нарушениями (ICC= 0,90) и левой руки для субъектов с нарушениями (ICC= 0,89)
|
6-я неделя
|
|
Анкета по болезни Паркинсона (PDQ-8)
Временное ограничение: 6-я неделя
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем.
(По качеству жизни) Версия опросника по болезни Паркинсона (PDQ-8), состоящая из 8 пунктов, представляет собой сокращенную версию опросника по болезни Паркинсона, состоящего из 39 пунктов (PDQ-39).
Он был разработан для снижения нагрузки на респондентов и повышения удобства использования среди людей с болезнью Паркинсона в клинических условиях.
PDQ-8 был создан путем взятия одного вопроса из каждого домена PDQ-39.
Для оценки качества жизни.
PDQ-8 имеет приемлемую внутреннюю согласованность (α Кронбаха = 0,80; эффективная корреляция по шкале элементов: 0,56–0,72).
|
6-я неделя
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Arnab Altaf, Riphah International University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2284-2303. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00218-X. Epub 2021 Apr 10.
- Foki T, Vanbellingen T, Lungu C, Pirker W, Bohlhalter S, Nyffeler T, Kraemmer J, Haubenberger D, Fischmeister FP, Auff E, Hallett M, Beisteiner R. Limb-kinetic apraxia affects activities of daily living in Parkinson's disease: a multi-center study. Eur J Neurol. 2016 Aug;23(8):1301-7. doi: 10.1111/ene.13021. Epub 2016 May 1.
- Soke F, Guclu-Gunduz A, Kocer B, Fidan I, Keskinoglu P. Task-oriented circuit training combined with aerobic training improves motor performance and balance in people with Parkinson's Disease. Acta Neurol Belg. 2021 Apr;121(2):535-543. doi: 10.1007/s13760-019-01247-8. Epub 2019 Nov 18.
- Cikajlo I, Hukic A, Dolinsek I, Zajc D, Vesel M, Krizmanic T, Blazica B, Biasizzo A, Novak F, Peterlin Potisk K. Can telerehabilitation games lead to functional improvement of upper extremities in individuals with Parkinson's disease? Int J Rehabil Res. 2018 Sep;41(3):230-238. doi: 10.1097/MRR.0000000000000291.
- Ozkul C, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Apaydin Y, Gulsen C, Yazici G, Soke F, Irkec C. Effect of task-oriented circuit training on motor and cognitive performance in patients with multiple sclerosis: A single-blinded randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2020;46(3):343-353. doi: 10.3233/NRE-203029.
- Salmon R, Preston E, Mahendran N, Ada L, Flynn A. People with mild Parkinson's disease have impaired force production in upper limb muscles: A cross-sectional study. Physiother Res Int. 2023 Jan;28(1):e1976. doi: 10.1002/pri.1976. Epub 2022 Oct 20.
- Varalta V, Evangelista E, Righetti A, Morone G, Tamburin S, Picelli A, Fonte C, Tinazzi M, Di Vico IA, Waldner A, Filippetti M, Smania N. Effect of Upper Limb Motor Rehabilitation on Cognition in Parkinson's Disease: An Observational Study. Brain Sci. 2022 Dec 8;12(12):1684. doi: 10.3390/brainsci12121684.
- Vanbellingen T, Nyffeler T, Nigg J, Janssens J, Hoppe J, Nef T, Muri RM, van Wegen EEH, Kwakkel G, Bohlhalter S. Home based training for dexterity in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Aug;41:92-98. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.05.021. Epub 2017 May 25.
- Bianchini E, Onelli C, Morabito C, Alborghetti M, Rinaldi D, Anibaldi P, Marcolongo A, Salvetti M, Pontieri FE. Feasibility, Safety, and Effectiveness of Telerehabilitation in Mild-to-Moderate Parkinson's Disease. Front Neurol. 2022 Jun 16;13:909197. doi: 10.3389/fneur.2022.909197. eCollection 2022.
- Eldemir S, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Saygili F, Yilmaz R, Akbostanci MC. The effect of task-oriented circuit training-based telerehabilitation on upper extremity motor functions in patients with Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2023 Apr;109:105334. doi: 10.1016/j.parkreldis.2023.105334. Epub 2023 Feb 28.
- Zare M, Ozdemir H, Tavsan MY, Tuna F, Sut N, Guler S, Kabayel DD. Effect of activity-based training versus strengthening exercises on upper extremity functions in Parkinson's patients; A randomized controlled, single blind, superiority trial. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Jul;218:107261. doi: 10.1016/j.clineuro.2022.107261. Epub 2022 Apr 29.
- Voola SI, Hema S. Effectiveness of tele rehabilitation on manual dexterity and its impact on quality of life in patients with Parkinson's disease: A pilot study. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy Print-(ISSN 0973-5666) and Electronic-(ISSN 0973-5674). 2020;14(2):186-93.
- Kasten M, Bruggemann N, Schmidt A, Klein C. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2010 Aug 3;75(5):478; author reply 478-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a. No abstract available.
- Modestino EJ, Reinhofer A, Blum K, Amenechi C, O'Toole P. Hoehn and Yahr staging of Parkinson's disease in relation to neuropsychological measures. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Mar 1;23(7):1370-1379. doi: 10.2741/4649.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- REC/0042250 Zunaira Ahmad
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .