- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06111924
Effekter af telerehabilitering versus klinikbaseret opgaveorienteret kredsløbstræning hos Parkinsons patienter
Effekter af telerehabilitering versus klinikbaseret opgaveorienteret kredsløbstræning på øvre ekstremitetsfunktioner og livskvalitet hos Parkinsonspatienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ lidelse, der primært påvirker det motoriske system. Det påvirker også fingerfærdigheden af overekstremiteterne. Arbejdet med dets rehabilitering er et vigtigt spørgsmål i disse dage. Der er voksende evidens for, at intensitet og opgavespecificitet af praksis leveret af fysisk-(PT) kan være effektiv og komplimentere til farmakologiske og kirurgiske behandlinger. Navnlig forbedrer opgavespecifik træning patientens evner i ADL og øger niveauet af deltagelse. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne effekterne af telerehabilitering og klinikbaseret opgaveorienteret kredsløbstræning på overekstremitetsfunktioner og livskvalitet hos Parkinsons patienter. Telerehabilitering tilbyder øget tilgængelighed, personlig pleje og kontinuitet i terapien. Det giver terapi på en bekvem måde og giver mulighed for fjernovervågning og feedback.
Dette randomiserede kliniske forsøg vil blive udført på Lahore general hospital og Sehat Medical complex, Lahore. Diagnosticerede tilfælde af Parkinsons sygdom, der falder i trin 1 og 2 i henhold til Hoehn-Yahr Classification of Disability Scale med kognitionsniveau i henhold til mini-mental state examination (MMSE) score >24 vil blive inkluderet. Prøven vil blive udvalgt ved hjælp af ikke-sandsynlighed bekvem prøvetagningsteknik. Patienter vil blive tilmeldt og vurderet for berettigelseskriterier. Randomisering vil blive udført ved forseglet kuvert metode og fordelt i to grupper, den ene vil få telerehabiliteringsbaseret opgaveorienteret kredsløbstræning TOCT-TR og den anden gruppe vil modtage klinikbaseret opgaveorienteret kredsløbstræning TOCT-CR. Patienterne vil blive blindet omkring interventionsgruppen. Interventioner vil blive anvendt i 6 uger. Vurdering før og efter behandling vil blive foretaget af bedømmer, der er blindet til at studere. Det vil således være dobbeltblændet studie. Analyse vil blive udført af SPSS 29 version. Resultaterne kan bidrage til det voksende evidensgrundlag, der understøtter brugen af telerehabilitering i Parkinsons sygdomshåndtering og guide fremtidige rehabiliteringspraksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Imran Amjad, PhD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 55201
- Rekruttering
- Sehat Medical Complex
-
Kontakt:
- Arnab Altaf
- Telefonnummer: 0306 4585776
- E-mail: arnab.altaf@riphah.edu.pk
-
Ledende efterforsker:
- Zunaira Ahmad, MSNMPT
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersgruppe 40-70 år.
- Både køn mand og kvinde.
- Diagnosticeret tilfælde af Parkinsons sygdom
- Stadie 1 og 2 Parkinsons ifølge Hoehn-Yahr Classification of Disability Scale
- Kognitiv stabilitet som defineret ved en mini-mental tilstandsundersøgelse (MMSE) score >24.
- Tilgængelighed af tekniske instrumenter til videoopkald (tablet, bærbar computer eller computer/webcam) og mulighed for at bruge dem af patienter og/eller plejepersonale.
- Tilgængelighed og motivation af patienter til at deltage i et 6-ugers telerehabiliteringsprogram
Ekskluderingskriterier:
- Visuelt tab
- Høretab
- Enhver muskuloskeletal lidelse, hvor øvelser er kontraindiceret. (Traume, fraktur, dislokation eller subluksation osv.)
- Sekundære neurologiske, ortopædiske eller systemiske lidelser, der forhindrer selvstændig stående og gå.
- Alvorlig perifer vestibulær dysfunktion
- Komorbiditet med ikke-stabiliserede større medicinske sygdomme.
- Tilstedeværelse af frysning af gangart (FOG).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Opgaveorienteret kredsløbstræningsbaseret telerehabiliteringsgruppe (TOCT-TR).
Denne gruppe vil modtage opgaveorienteret kredsløbstræning baseret telerehabilitering (TOCT-TR) via videokonferenceopkald i 18 sessioner.
|
Opgaveorienteret kredsløbstræningsbaseret telerehabilitering (TOCT-TR) via videokonferenceopkald vil blive leveret i 6 uger, tre gange om ugen i alt 18 sessioner.
I alt 15 øvelser vil blive udført af patienten i en session på 60 minutter.
Varighed pr. øvelse vil være 3 minutter og et hvileinterval på 1 vil blive givet efter hver øvelse.
|
|
Eksperimentel: Klinikbaseret opgaveorienteret kredsløbstræningsgruppe (TOCT-CR).
Denne gruppe vil modtage personlig behandling i kliniske omgivelser, der vil være opgaveorienteret kredsløbstræning baseret på telerehabilitering i 18 sessioner.
|
Klinikbaseret opgaveorienteret kredsløbstræning (TOCT-CR) vil blive givet i klinikken som personlig træning i 6 uger, tre gange om ugen i alt 18 sessioner.
I alt 15 øvelser vil blive udført af patienten i en session på 60 minutter.
Varighed pr. øvelse vil være 3 minutter og et hvileinterval på 1 vil blive givet efter hver øvelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hoehn-Yahr Klassifikation af handicapskala
Tidsramme: 6. uge
|
Ændring fra baseline.
(Til klassificering af handicap) Hoehn og Yahr-skalaen bruges til at måle, hvordan Parkinsons symptomer udvikler sig og niveauet af handicap.
Det omfattede trin 1 til 5. Trin 1 definerer, Unilateral involvering kun normalt med minimal eller ingen funktionsnedsættelse, og trin inkluderer Bilateral eller midtlinje involvering uden svækkelse af balancen.
Patienter med disse 2 stadier vil blive inkluderet i undersøgelsen.
|
6. uge
|
|
Jebsen Taylor Håndfunktionstest
Tidsramme: 6. uge
|
Ændring fra baseline.
(Til behændighed i overekstremiteterne) Jebsen-Taylor Hand Function Test (JTHFT) er et standardiseret og objektivt mål for fin- og grovmotorisk håndfunktion ved hjælp af simulerede daglige aktiviteter (ADL).
JTHFT har syv undersæt, som er skrivning, simuleret sidevending, løft af små genstande, simuleret fodring, stabling og løft af store, lette og tunge genstande.
Samlet score er summen af den tid, det tager for hver deltest, som afrundes til nærmeste sekund.
Kortere tid indikerer bedre ydeevne.
JTHFT havde moderat til høj test-gentest reliabilitet og fremragende intra rater reliabilitet (r=0,84 og 0,85, P<0,05)
|
6. uge
|
|
Box og blok test
Tidsramme: 6. uge
|
Ændring fra baseline.
(For manuel fingerfærdighed) Box and Block Test (BBT) måler unilateral brutto manuel fingerfærdighed.
Det er en hurtig, enkel og billig test.
Det kan bruges med en bred vifte af populationer, herunder klienter med slagtilfælde.
Klienter scores baseret på antallet af blokke, der overføres fra det ene rum til det andet rum på 60 sekunder.
Score hver hånd separat.
Højere score indikerer bedre manuel fingerfærdighed.
Fremragende test-gentest reliabilitet af højre hånd for personer med funktionsnedsættelse (ICC= 0,90) og af venstre hånd for forsøgspersoner med funktionsnedsættelse (ICC= 0,89)
|
6. uge
|
|
Parkinsons sygdom spørgeskema (PDQ-8)
Tidsramme: 6. uge
|
Ændring fra baseline.
(For livskvalitet) Den 8-elements version af Parkinsons Disease Questionnaire (PDQ-8) er en forkortet version af 39-elementer Parkinsons Disease Questionnaire (PDQ-39).
Den blev udviklet for at reducere respondentbyrden og øge brugervenligheden for personer med Parkinsons sygdom i kliniske omgivelser.
PDQ-8 blev konstrueret ved at tage et spørgsmål fra hvert domæne af PDQ-39.
At vurdere livskvalitet.
PDQ-8 har acceptabel intern konsistens (Cronbachs α = 0,80; item-scale korrelationseffektiv: 0,56-0,72).
|
6. uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arnab Altaf, Riphah International University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2284-2303. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00218-X. Epub 2021 Apr 10.
- Foki T, Vanbellingen T, Lungu C, Pirker W, Bohlhalter S, Nyffeler T, Kraemmer J, Haubenberger D, Fischmeister FP, Auff E, Hallett M, Beisteiner R. Limb-kinetic apraxia affects activities of daily living in Parkinson's disease: a multi-center study. Eur J Neurol. 2016 Aug;23(8):1301-7. doi: 10.1111/ene.13021. Epub 2016 May 1.
- Soke F, Guclu-Gunduz A, Kocer B, Fidan I, Keskinoglu P. Task-oriented circuit training combined with aerobic training improves motor performance and balance in people with Parkinson's Disease. Acta Neurol Belg. 2021 Apr;121(2):535-543. doi: 10.1007/s13760-019-01247-8. Epub 2019 Nov 18.
- Cikajlo I, Hukic A, Dolinsek I, Zajc D, Vesel M, Krizmanic T, Blazica B, Biasizzo A, Novak F, Peterlin Potisk K. Can telerehabilitation games lead to functional improvement of upper extremities in individuals with Parkinson's disease? Int J Rehabil Res. 2018 Sep;41(3):230-238. doi: 10.1097/MRR.0000000000000291.
- Ozkul C, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Apaydin Y, Gulsen C, Yazici G, Soke F, Irkec C. Effect of task-oriented circuit training on motor and cognitive performance in patients with multiple sclerosis: A single-blinded randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2020;46(3):343-353. doi: 10.3233/NRE-203029.
- Salmon R, Preston E, Mahendran N, Ada L, Flynn A. People with mild Parkinson's disease have impaired force production in upper limb muscles: A cross-sectional study. Physiother Res Int. 2023 Jan;28(1):e1976. doi: 10.1002/pri.1976. Epub 2022 Oct 20.
- Varalta V, Evangelista E, Righetti A, Morone G, Tamburin S, Picelli A, Fonte C, Tinazzi M, Di Vico IA, Waldner A, Filippetti M, Smania N. Effect of Upper Limb Motor Rehabilitation on Cognition in Parkinson's Disease: An Observational Study. Brain Sci. 2022 Dec 8;12(12):1684. doi: 10.3390/brainsci12121684.
- Vanbellingen T, Nyffeler T, Nigg J, Janssens J, Hoppe J, Nef T, Muri RM, van Wegen EEH, Kwakkel G, Bohlhalter S. Home based training for dexterity in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2017 Aug;41:92-98. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.05.021. Epub 2017 May 25.
- Bianchini E, Onelli C, Morabito C, Alborghetti M, Rinaldi D, Anibaldi P, Marcolongo A, Salvetti M, Pontieri FE. Feasibility, Safety, and Effectiveness of Telerehabilitation in Mild-to-Moderate Parkinson's Disease. Front Neurol. 2022 Jun 16;13:909197. doi: 10.3389/fneur.2022.909197. eCollection 2022.
- Eldemir S, Guclu-Gunduz A, Eldemir K, Saygili F, Yilmaz R, Akbostanci MC. The effect of task-oriented circuit training-based telerehabilitation on upper extremity motor functions in patients with Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Parkinsonism Relat Disord. 2023 Apr;109:105334. doi: 10.1016/j.parkreldis.2023.105334. Epub 2023 Feb 28.
- Zare M, Ozdemir H, Tavsan MY, Tuna F, Sut N, Guler S, Kabayel DD. Effect of activity-based training versus strengthening exercises on upper extremity functions in Parkinson's patients; A randomized controlled, single blind, superiority trial. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Jul;218:107261. doi: 10.1016/j.clineuro.2022.107261. Epub 2022 Apr 29.
- Voola SI, Hema S. Effectiveness of tele rehabilitation on manual dexterity and its impact on quality of life in patients with Parkinson's disease: A pilot study. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy Print-(ISSN 0973-5666) and Electronic-(ISSN 0973-5674). 2020;14(2):186-93.
- Kasten M, Bruggemann N, Schmidt A, Klein C. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2010 Aug 3;75(5):478; author reply 478-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a. No abstract available.
- Modestino EJ, Reinhofer A, Blum K, Amenechi C, O'Toole P. Hoehn and Yahr staging of Parkinson's disease in relation to neuropsychological measures. Front Biosci (Landmark Ed). 2018 Mar 1;23(7):1370-1379. doi: 10.2741/4649.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REC/0042250 Zunaira Ahmad
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .