KeySteps@JC Studie druhé fáze

Se zlepšenou ekonomikou a rychlým růstem sociálně-ekonomických aktivit se socioekonomické rozdíly mezi sociálními skupinami v Hongkongu neustále prohlubují. Podle Hong Kong Poverty Report of Oxfam Hong Kong (OHK) vydělal nejbohatší decil domácností 34,3krát více než nejchudší decil před pandemií COVID (2019), toto číslo se do prvního čtvrtletí roku 2022 zvýšilo na 47,3krát.1 Podobné jako ze zkušeností z jiných zemí vyplývá, že děti z rodin s nízkým socioekonomickým statusem (SES) v Hongkongu jsou vystaveny vyššímu riziku fyzického zdraví, psychických problémů a problémů s chováním včetně obezity/nadváhy a hypertenze, problémů se zrakem, chováním a učením.

Zjistilo se, že závažná chronická onemocnění, jako je centrální obezita, hypertenze, diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, degenerativní onemocnění sítnice a další oční onemocnění, mají kořeny v dětství související s nezdravým životním stylem, nepříznivým prospíváním a nutričním prostředím. Pandemie COVID-19 zveličila stávající rizika a vedla k novým hrozbám mezi malými dětmi, zejména ve znevýhodněných rodinách v Hongkongu v posledních dvou letech. S přísnou sociální izolací, vyloučením ze školy a domácím vězením se fyzické zdraví dětí, vývojové problémy a problémy s chováním zhoršily. Zkušenosti z místního projektu KeySteps@JC financovaného HKJC v letech 2017–2022 ukázaly, že děti v zanedbaných čtvrtích byly náchylné k nutriční nerovnováze, fyzické nečinnosti a problémům s váhou, zejména v období COVID-19. Jiná studie také uvedla nadužívání elektronických zařízení ve znevýhodněných rodinách. Několik dalších studií také ukázalo, že pandemie COVID-19 měla nepříznivé účinky na zdraví, včetně obezity, zhoršené fyzické zdatnosti, zrakového postižení, zejména krátkozrakosti, poruch spánku a emocí, snížené školní připravenosti a zvýšeného rizika špatného zacházení s dětmi, nepozornosti/hyperaktivity a neurovývojové poruchy atd.

Úprava životního stylu se zabývá špatným životním stylem, který je hlavní příčinou chronických onemocnění. Cílem programu úpravy životního stylu je poskytnout pacientovi znalosti, dovednosti a touhu vytvářet a udržovat si nové návyky, které jsou potřebné pro zvládnutí jeho chronického onemocnění a potenciální odstranění hlavní příčiny. Bylo zjištěno, že zapojení rodičů nebo rodiny do intervencí má dopad na změny životního stylu u dětí, což vede k příznivým zdravotním výsledkům. V důsledku modelování chování svých rodičů si děti s větší pravděpodobností osvojí zdravý životní styl, pokud jejich rodiče projevují zdravý životní styl. Výzkum také zjistil, že rodiče vnímali sociální podporu jako klíčový faktor, který dětem umožňuje jíst zdravě a být aktivní. Skupinové zdravotní intervence mohou podpořit budování vzájemné podpory s dalšími výhodami sociální podpory v komunitě.

Ačkoli se programy úpravy životního stylu zdají být slibné pro řešení rostoucích potřeb malých dětí, nebyly široce implementovány v prostředí veřejného zdraví v raném dětství jako hlavní strategie podpory zdraví a prevence nemocí. Tento výzkum má prozkoumat účinnost a udržitelnost modelu komunitního zdraví dětí s různými službami souvisejícími s programy zdravého životního stylu a podporou zdraví realizovanými v komunitních prostředích v oblastech se zanedbaným životem.

Potenciálními účastníky jsou děti studující nebo žijící v pěti vybraných čtvrtích, konkrétně Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin a Kowloon City. Tyto čtvrti sdílely některé společné znevýhodněné zázemí, jako jsou rodiny s nižším socioekonomickým postavením, většinou žijící v rozdělených jednotkách a přeplněných bytech, nedostatečná veřejná hřiště a služby v raném dětství. Podle hongkongské zprávy o situaci chudoby od oddělení sčítání lidu a statistiky v roce 2018 se Yuen Long umístil na 2. místě, Tuen Mun 4., Sham Shui Po 5., Sha Tin 6. a Kowloon City na 9. místě, pokud jde o dítě ve věku 0–6 let žijící v chudobě. obyvatel.11 Kromě toho byl Sham Shui Po druhou nejvyšší čtvrtí s rozdělenými jednotkami12 a město Kowloon se umístilo na třetím místě, pokud jde o počet rozdělených bytů, a na druhém nejnižším místě v oblasti veřejného hřiště spravovaného Oddělením pro volný čas a kulturu (LCSD).

Tato studie bude provedena v souladu s protokolem, Helsinskou deklarací a dalšími platnými regulačními požadavky.