KeySteps@JC fase twee studie

Met de verbeterde economie en de snelle groei van sociaal-economische activiteiten worden de sociaal-economische verschillen tussen sociale groepen in Hong Kong voortdurend groter. Volgens het Hong Kong Poverty Report van Oxfam Hong Kong (OHK) verdiende het rijkste deciel van huishoudens 34,3 maal meer dan het armste deciel vóór de COVID-pandemie (2019). Dat aantal steeg tot 47,3 maal in het eerste kwartaal van 2022.1 Vergelijkbaar met Uit de ervaring in andere landen blijkt dat kinderen uit gezinnen met een lage sociaal-economische status (SES) in Hong Kong een groter risico lopen op lichamelijke gezondheid, psychologische en gedragsproblemen, waaronder obesitas/overgewicht en hoge bloeddruk, en visuele, gedrags- en leerproblemen.

Belangrijke chronische ziekten zoals centrale obesitas, hypertensie, diabetes mellitus, ischemische hartziekten, degeneratieve retinale en andere oogziekten blijken hun oorsprong te vinden in de kindertijd en zijn gerelateerd aan een ongezonde levensstijl, een ongunstige welvaart en een voedingsomgeving. De COVID-19-pandemie heeft de bestaande risico’s vergroot en de afgelopen twee jaar geleid tot nieuwe bedreigingen onder jonge kinderen, vooral in kansarme gezinnen in Hong Kong. Door het strenge sociale isolement, de schoolopsluiting en de huisarrest zijn de lichamelijke gezondheids-, ontwikkelings- en gedragsproblemen van kinderen verslechterd. Uit ervaring met een lokaal project, KeySteps@JC, gefinancierd door HKJC 2017-2022, bleek dat kinderen in achtergestelde wijken vatbaar waren voor voedingsonevenwichtigheden, lichamelijke inactiviteit en gewichtsproblemen, vooral tijdens de COVID-19-periode. Een ander onderzoek rapporteerde ook het overmatig gebruik van elektronische apparaten in kansarme gezinnen. Verschillende andere onderzoeken gaven ook aan dat er nadelige gevolgen voor de gezondheid waren die verband hielden met de COVID-19-pandemie, waaronder zwaarlijvigheid, verslechterde fysieke fitheid, visuele beperkingen, met name bijziendheid, slaap- en emotionele stoornissen, verminderde schoolbereidheid en een verhoogd risico op kindermishandeling, onoplettendheid/hyperactiviteit en neurologische ontwikkelingsstoornissen, enz.

Levensstijlmodificatie richt zich op de slechte levensstijlkeuzes die de hoofdoorzaak zijn van chronische ziekten. Het doel van het programma voor aanpassing van de levensstijl is om de patiënt kennis, vaardigheden en een verlangen te geven om nieuwe gewoonten te creëren en te behouden die nodig zijn om hun chronische ziekte onder controle te houden en mogelijk de oorzaak ervan te elimineren. De betrokkenheid van ouders of familie bij interventies blijkt van invloed te zijn op veranderingen in de levensstijl van kinderen, wat tot gunstige gezondheidsresultaten leidt. Als gevolg van het modelleren van het gedrag van hun ouders is de kans groter dat kinderen een gezonde levensstijl aannemen als hun ouders een gezond levensstijlgedrag vertonen. Uit onderzoek is ook gebleken dat ouders sociale steun zien als een belangrijke factor voor kinderen om gezond te eten en actief te zijn. Op groepen gebaseerde gezondheidsinterventies kunnen het opbouwen van steun van lotgenoten aanmoedigen, met extra voordelen van sociale steun in de gemeenschap.

Hoewel programma’s voor aanpassing van de levensstijl veelbelovend lijken om tegemoet te komen aan de toenemende behoeften van jonge kinderen, zijn ze in de gezondheidszorg voor jonge kinderen nog niet op grote schaal geïmplementeerd als belangrijkste strategie voor gezondheidsbevordering en ziektepreventie. Dit onderzoek is bedoeld om de effectiviteit en duurzaamheid te onderzoeken van een Community Child Health Model met verschillende diensten gerelateerd aan gezonde levensstijlprogramma's en gezondheidsbevordering geïmplementeerd in gemeenschapssettings van achtergestelde woongebieden.

Potentiële deelnemers zijn kinderen die studeren of wonen in de vijf geselecteerde districten, namelijk Sham Shui Po, Yuen Long, Tuen Mun, Sha Tin en Kowloon City. Die districten deelden een aantal gemeenschappelijke achtergestelde achtergronden, zoals gezinnen met een lagere sociaal-economische status, die meestal in onderverdeelde eenheden en overvolle woningen woonden, onvoldoende openbare speelruimte en voorzieningen voor jonge kinderen. Volgens het Hong Kong Poverty Situation Report van het Census and Statistics Department uit 2018 staat Yuen Long op de tweede plaats, Tuen Mun op de vierde plaats, Sham Shui Po op de vijfde plaats, Sha Tin op de zesde plaats en Kowloon City op de negende plaats wat betreft het aantal kinderen van 0 tot 6 jaar dat in armoede leeft. bevolking.11 Bovendien was Sham Shui Po het op één na hoogste district met onderverdeelde eenheden12 en stond Kowloon City op de derde plaats in termen van het aantal verdeelde flats en op een na laagste districten in de openbare speelruimte die wordt beheerd door de Leisure and Cultural Services Department (LCSD).

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in overeenstemming met het protocol, de Verklaring van Helsinki en andere toepasselijke wettelijke vereisten.